Presentación

En esta asignatura se busca promover una práctica clínica adecuada y segura contribuyendo a la mejora de la prestación sanitaria; y aprender a utilizar las fuentes de información y datos para una correcta evaluación de los resultados de la unidad de gestión clínica de la que se es responsable.

Los resultados de aprendizaje de la asignatura son:

• Ser capaz de promover una práctica clínica adecuada y segura contribuyendo a la mejora de la prestación sanitaria.
• Utilizar adecuadamente las fuentes de información y datos para una correcta evaluación de los resultados de la unidad de gestión clínica de la que es responsable.

Competencias

Competencias básicas

• CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
• CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
• CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
• CB10. Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

Competencias generales

• CG6. Capacitar en el análisis y solución de problemas en la gestión clínica mediante el adecuado uso de los sistemas de información.
• CG7. Saber aplicar los principios de la dirección y gestión clínica que permiten la planificación, organización, gestión y evaluación de un centro, servicio o unidad asistencial.

Competencias específicas

• CE10. Conocer, aplicar y liderar sistemas de calidad y seguridad del paciente aplicados al contexto de las unidades de gestión clínica.
• CE11. Desarrollar capacidades metodológicas e instrumentales para utilizar adecuadamente los distintos sistemas de información sanitaria en las decisiones de dirección y gestión de las unidades clínicas.

Competencias transversales

• CT2. Identificar las nuevas tecnologías como herramientas para el intercambio comunicacional y en el desarrollo de procesos de indagación y de aprendizaje grupal.
• CT3. Aplicar los conocimientos y capacidades aportados en el proceso de enseñanzaaprendizaje a casos reales y a un entorno de grupos de trabajo multidisciplinares.
• CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Diseño, organización, implantación y explotación de los sistemas de información en la gestión sanitaria. La encuesta de morbilidad hospitalaria y otras fuentes de información del SNS
1.1. Propósito y resumen
1.2. Sistema de información
1.3. Sistema de Información Sanitaria (SIS)
1.4. Sistema de Información Sanitaria del SNS
1.5. Portal estadístico del SNS
1.6. Indicadores clave del SNS (INCLASNS)
1.7. Consulta interactiva del SNS (portal estadístico)
1.8. Indicadores y ejes del análisis del CMBD
1.9. Estadística de establecimientos sanitarios con régimen de internado (ESCRI)
1.10. Encuesta de morbilidad hospitalaria
1.11. Bibliografía

Tema 2. Sistemas de medida del producto sanitario
2.1. Propósito y resumen
2.2. Introducción
2.3. Limitaciones y fortalezas
2.4. Presentación de resultados
2.5. Ajustes de riesgosD
2.6. Ratios de mortalidad / morbilidad estandarizada
2.7. La encuesta de morbilidad hospitalaria
2.8. El conjunto mínimo básico de datos
2.9. Descripción de las principales variables del CMBD
2.10. Utilidades. Aplicaciones a la clínica. Aplicaciones a la gestión
2.11. Estructura del CMBD
2.12. Próximos retos para la construcción del CMBD
2.13. Usos y gestiones desde el punto de vista de la gestión clínica
2.14. Sistemas de medida del producto sanitario
2.15. Los grupos de diagnóstico relacionados
2.16. Índice de estancia media ajustada
2.17. A modo de conclusión
2.18. Ejemplos de portales web de indicadores de calidad en la atención sanitaria

Tema 3. Documentación clínica, protección de datos en el ámbito de la salud
3.1. Propósito y resumen
3.2. Documentación clínica
3.3. La historia clínica
3.4. Historia clínica electrónica
3.5. Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS)
3.6. Proyecto europeo epSOS
3.7. Snomed CT
3.8. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
3.9. Clasificación internacional de enfermedades, novena revisión, modificación clínica (CIE-9-MC)
3.10. La CIE-10
3.11. Indexación y codificación clínica
3.12. Registro de actividad de atención sanitaria especializada
3.13. Seguridad de la información clínica
3.14. Protección de datos en el ámbito de la salud
3.15. Bibliografía

Tema 4. El Sistema de Gestión Económica (SIE). Concepto y desarrollo
4.1. Propósito y resumen
4.2. Sistema de información económica
4.3. Significado de la palabra «coste»
4.4. Coste por proceso
4.5. Utilidad del cálculo del coste por proceso
4.6. Bibliografía y enlaces de interés

Tema 5. Indicadores de resultados en salud. Indicadores de relación-población hospital: frecuentación hospitalaria. Indicadores de actividad asistencial
5.1. Propósito y resumen
5.2. Introducción y conceptos básicos
5.3. Análisis de los resultados de la atención hospitalaria
5.4. Indicadores de utilización hospitalaria
5.5. Bibliografía y enlaces de interés

Tema 6. Gestión de procesos asistenciales. Cuadro de mando
6.1. Propósito y resumen
6.2. Necesidad de un cuadro de mando
6.3. Para qué usar un CM
6.4. Qué indicadores
6.5. Cuadro de mando del Servicio / Unidad
6.6. Bibliografía y enlaces de interés

Tema 7. Balanced Scored-Card
7.1. Propósito y resumen
7.2. Introducción. Origen del cuadro de mando integral
7.3. El Cuadro de Mando Integral
7.4. El cuadro de mando integral en las organizaciones sanitarias
7.5. Referencias bibliográficas
7.6. Bibliografía

Tema 8. Sistemas de Case-mix en atención primaria
8.1. Propósito y resumen
8.2. Introducción
8.3. Concepto de case mix
8.4. Codificación de motivos de consulta en atención primaria, CIAP2
8.5. ACG
8.6. CRG
8.7. El modelo de Kaiser permanente
8.8. Estratificación del riesgo de descompensación por GMAs
8.9. Limitaciones y utilidades de los sistemas de clasificación de pacientes
8.10. Ejemplo de aplicación de los agrupadores de riesgo en la práctica clínica en la Comunidad Valenciana: Farma Index

Tema 9. Indicadores del área quirúrgica
9.1. Propósito y resumen
9.2. Indicadores del área quirúrgica
9.3. Ejemplo de construcción de un indicador
9.4. Propuestas de indicadores de algunas organizaciones internacionales
9.5. Propuestas de indicadores a nivel nacional
9.6. Bibliografía y enlaces de interés

Tema 10. Indicadores del área medicina
10.1. Propósito y resumen
10.2. Introducción
10.3. Indicadores
10.4. Indicadores del área de medicina en la actividad de atención especializada y en los hospitales
10.5. Bibliografía y enlaces de interés

Tema 11. Indicadores servicios centrales
11.1. Resumen
11.2. La medida del producto sanitario
11.3. Familias de indicadores para la gestión de un servicio central
11.4. Bibliografía y enlaces de interés

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
• Caso práctico. El objetivo pedagógico es que el estudiante detecte situaciones relevantes, analice la información complementaria, tome decisiones en relación con el escenario que se plantea y proponga soluciones o indique cómo mejorar la situación de partida.

En la programación semanal puedes consultar cuáles son las actividades concretas que tienes que realizar en esta asignatura.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

Bibliografía

Bibliografía básica

Los materiales necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Aranaz,  J. M., Mira, J. J., Lorenzo, S. y Barbeito, E. (1999). La valoración de los resultados generales de la actividad asistencial en servicios de cirugía. Cirugía Española, 66:433-44.

Bisbe J. y Barrubés J. (2012). El Cuadro de Mando Integral como instrumento para la evaluación y el seguimiento de la estrategia en las organizaciones sanitarias. Revista Española de Cardiología, 65:919-27.

Canela-Soler, J. et al. (2010). Sistemas de Información en Salud e indicadores de salud: una perspectiva integradora. Med Clin (Barc), 134 (Supl 1) 3-9.

Durinx C, McEntyre J, Appel R et al. Identifying ELIXIR Core Data Resources [version 2; peer review: 2 approved]. F1000Research 2017, 5(ELIXIR):2422 (https://doi.org/10.12688/f1000research.9656.2)

Fundación Gaspar Casal (2019). Oportunidades y retos de los Macrodatos (Big Data) en la toma de decisiones sanitarias. Madrid, España. Recuperado 20 de febrero de 2020. https://fundaciongasparcasal.org/publicaciones/oportunidades-y-retos-de-los-macrodatos.PDF

Gispert, R., De Aran, M., Puig de Fàbregas, A., et al. (2006). La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización del indicador en España. Gaceta Sanitaria 20:184-93.

González-Outón, J., Yang, R. M. y Rabadán, A. (2011). Sistemas de información sanitarios en el Servicio Andaluz de Salud. Papeles Médicos, 20 (1) 28-49.

Grupo HI13. (2010). Historia Clínica y protección de datos personales: recomendaciones y propuestas entorno al uso de la información. Universidad de Vigo.

Instituto de Información Sanitaria (2010). Ministerio de Sanidad y Política Social. El Sistema de Historia Clínica Digital del SNS. Madrid, España. Recuperado 12 de febrero de 2020.https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/HCDSNS_Castellano.pdf

Jimenez, A., Garcia-Alegria, J. y Lara-Blanquer A. (2010).Sistemas de Información para clínicos I. Cómo conocer qué tipo de pacientes se atienden en nuestros hospitales. Revista Clínica Española. 210 (6) 298–303. Recuperado de: https://www.revclinesp.es/es-sistemas-informacion-clinicos-i-como-articulo-S0014256510001694

Joint Commission International (2014). Estándares de acreditación para hospitales de Joint Commission International. Spanish (5ª edición). Illinois: JCI.

Méndez, S. (2016). Medir para mejorar: Guía para la utilización de Indicadores en la Evaluación de la Calidad de los Servicios Sociales . Secretaría General Técnica. Consejería de Políticas Sociales y Familia. Comunidad de Madrid. Recuperado de: https://www.madrid.org/bvirtual/BVCM014001.pdf

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad, Secretaria General Técnica. (Enero 2014). Clasificación Internacional de Enfermedades 9ª Revisión (9ª edición).  Modificación Clínica.

L. Braunstein, M. (2019). Health Informatics on FHIR: How HL7's New API is Transforming Healthcare, Switzerland: Springer

Modelo EMRAM de HIMSS. Recuperado 10 de febrero de 2020. https://www.himssanalytics.org/emram

Núñez, A., Armengold, MA, Sánchez, M. (2018) Data Analysis and Machine Learning in Intensive Care Units. Medicina Intensiva. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. (10.1016/j.medin.2018.10.007

Ortún, V. y Gispert, R. (1988). Explotación de la mortalidad prematura como guía de política sanitaria e indicador de calidad asistencial. Med Clin (Barc), 90: 399-403.

Sánchez-Cascado y Jiménez, G. y Montilla Gónzalez, E. (2019). Sistemas de Información y Clasificación sanitarios. Madrid: Arán

Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). (2012). Indicadores de calidad para hospitales del sistema nacional de salud.

Tang, P. C., Black, W., Buchanan J, et al. (2003). PAMFOnline: Integrating EHealth with and Electronic Medical Record System. AMIA Annu Symp Proc. 644-648.

Yetano J. y Laraudogoitia, E. (2007). Documentación clínica. Aspectos legales y fuente de información para las bases de datos hospitalarias. Revista Española de Cardiología Supl.7, 2C-11C.

VVAA . (2017). 12 Experiencias para Transformar la Farmacia Hospitalaria . Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Recuperado de : https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/12ExpFH2/12ExperienciasFHospitalaria.pdf

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO.

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final. Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Profesorado

Mercedes García Alonso

Formación académica: Licenciada en Farmacia, Diplomada en Óptica y Acústica Audiométrica y Doctora en Veterinaria.

Experiencia: Investigadora en el Departamento de Parasitología de la Facultad de Veterinaria de la UNEX. Investigación en el Centro de Biología Molecular del CSIC. Farmacéutica adjunta en oficina de farmacia. Directora General de Salud Pública de Extremadura. Profesora en el Máster Universitario de Dirección y Gestión Sanitaria de UNIR. Public Affairs Manager en Laboratorios LETI S.L.U.

Orientaciones para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual del Curso de introducción al campus virtual. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu tutor personal.
2. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
3. Comienza con la lectura del material de estudio del tema. Te ayudará a hacerte una idea del contenido del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales. Visualiza la lección magistral y consulta, además, las lecturas recomendadas.
4. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Caso práctico y Test). En el aula virtual te detallamos qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
5. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu tutor personal te informarán de las novedades de la asignatura.

Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: correo, foro, sesiones presenciales virtuales, envío de actividades, etc.