Trabajar con calidad es uno de los aspectos más y mejor valorados, hoy en día, en cualquier campo. En el caso de los directores y gestores de unidades de enfermería no solo es preciso trabajar con calidad, sino que también hay que hacerlo en calidad, y todos los profesionales a su cargo deben seguir este mismo camino.

Por ello, el gestor enfermero debe basar su trabajo en la mejora continua y ser capaz de: diseñar y gestionar por procesos; elaborar indicadores y estándares de calidad en enfermería; Identificar y reducir fuentes de variabilidad innecesaria; liderar la elaboración de un protocolo, de una guía de práctica o de un proyecto de mejora; y facilitar todas las herramientas y circunstancias posibles para que los profesionales a su cargo comprendan la importancia de trabajar con y en la calidad, aprendan y trabajen con esta metodología.

Competencias

Competencias básicas

• CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
• CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
• CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
• CB10. Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

Competencias generales

• CG4. Saber aplicar los principios de la calidad asistencial y las herramientas para la identificación y reducción de riesgos para la seguridad de los pacientes.

Competencias específicas

• CE4. Ser capaz de diseñar un sistema de calidad para asegurar y mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.

Competencias transversales

• CT1. Analizar de forma reflexiva y crítica las cuestiones más relevantes de la sociedad actual para una toma de decisiones coherente.
• CT2. Identificar las nuevas tecnologías como herramientas didácticas para el intercambio comunicacional en el desarrollo de procesos de indagación y de aprendizaje grupal.
• CT3. Aplicar los conocimientos y capacidades aportados por los estudios a casos reales y en un entorno de grupos de trabajo en empresas u organizaciones.
• CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Modelos de calidad. Modelos de gestión ya aplicables en el sector salud
Propósito y resumen
Organización Internacional para la estandarización (ISO)
Modelo EFQM de Excelencia
Modelo de la Joint Commission on Accreditation of Hospital (JCAH)
Referencias bibliográficas

Tema 2. Fuentes de variabilidad en la práctica sanitaria
Antecedentes
Variaciones en la práctica clínica

Tema 3. El ciclo de mejora. DPCA
Propósito y resumen
Mejora continua de la calidad
Equipos de mejora y círculos de calidad
Ciclo de mejora
Fases del ciclo de mejora
Diseño y gestión de planes de mejora
Kaizen
Referencias bibliográficas

Tema 4. Construcción y utilización de indicadores en el ámbito sanitario. Características de un buen indicador. Definición de estándares
Propósito y resumen
Desarrollo del tema
Bibliografía

Tema 5. La gestión por procesos
Propósito y resumen
Definición de diagrama de flujo del proceso
Características de los procesos
Mantenimiento bajo control de los procesos
¿Por qué se basan en procesos los modelos de gestión?
El concepto IDEF aplicado a procesos (Integration Definition)
Mapa de procesos
Mejora de procesos

Tema 6. Protocolos y guías de buenas prácticas
Propósito y resumen
Introducción
Cómo normalizar un protocolo o procedimiento. Metodología
Metodología de representación
Utilizar la evidencia científica para definir y aplicar buenas prácticas
Cómo realizar la lectura crítica de un artículo científico

Tema 7. Acreditación sanitaria. Modelos y enfoques en acreditación en EE.UU., Canadá, Europa y Oceanía
Propósito y resumen
Introducción
Antecedentes
Características generales
Orientaciones internacionales
Bibliografía

Seminario 1. La medida de la calidad percibida
Propósito y resumen
Calidad percibida
Medida de la calidad percibida
Conclusiones
Referencias bibliográficas

Seminario 2. Acreditación por Joint Commission
Propósito y resumen
Modelo de acreditación de la Joint Commission
Estándares
Joint Commission International en España
Proceso de solicitud
Centros acreditados
Bibliografía y enlaces de interés

Seminario 3. El modelo EFQM
Propósito y resumen
Introducción
Origen del modelo EFQM
El modelo EFQM
Criterios del apartado de agentes
Evaluación de los agentes
Criterios del apartado de resultados
Evaluación de los resultados
Evaluación EFQM
Limitaciones del EFQM en el sector sanitario
Bibliografía

Seminario 4. Sistemas de gestión de la calidad: Modelo ISO 9001
Propósito y resumen
Introducción
Sistema de gestión de la calidad
Comparación de distintos modelos de la calidad
Requisitos de la norma EN ISO 9001:2015
Cómo certificarse

Seminario 5. Norma UNE 179003
Propósito y resumen
Gestión de riesgos
Norma UNE 179003. Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente
Introducción
Objeto, campo de aplicación de la norma UNE 179003:2013. Normas para la consulta y definiciones
Requisitos generales para la gestión de los riesgos
Procesos en la gestión de riesgos
Anexos de la norma para la gestión de los riesgos
Bibliografía

Seminario 6. Sugerencias sobre cómo diseñar, implantar y evaluar un plan de calidad
Propósito y resumen
Etapas para desarrollar un plan de calidad
Asegurar la implicación de la Dirección del centro
¿Para qué nos metemos en esto de la calidad?
Conocer a nuestros clientes internos y externos y nuestros productos o servicios
Aprovisionarse de importantes dosis de liderazgo, paciencia y tesón
Implicar a otros líderes
Analizar el entorno, conocer otras experiencias
Posicionarse
Plan B
Acotar límites
El sistema de calidad
Calidad de diseño
Fomentar cultura calidad
Documentamos lo que hacemos
Necesitamos información: cuadro de mando
Revisión
A modo de conclusión
Bibliografía y enlaces de interés

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
• Caso práctico. El objetivo pedagógico es que el estudiante detecte situaciones relevantes, analice la información complementaria, tome decisiones en relación con el escenario que se plantea y proponga soluciones o indique cómo mejorar la situación de partida.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

Bibliografía

Bibliografía básica

Los materiales necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Abedis-Donabedian MD. Una aproximación a la monitorización de la calidad asistencial. Control de calidad asistencial (primera parte). Control de Calidad Asistencial. 1991;6(1): 1-6.

Abedis-Donabedian MD. Una aproximación a la monitorización de la calidad asistencial. Control de calidad asistencial (segunda parte). Control de Calidad Asistencial. 1991;6(2): 31-39.

AENOR. UNE-EN ISO 9001:2015. Sistemas de gestión de la calidad.

Alcaide Costa JR, De Andrés Gimeno B, Arias Rivera S, Díaz Caro IM, Martínez Piérola MM, Merino Ruiz M et al. Guía para la elaboración de protocolos y procedimientos enfermeros. Madrid: Comunidad de Madrid, Dirección General de Hospitales. Servicio Madrileño de Salud y Colegio Oficial de Enfermería de Madrid; 2013.

Aranaz J, Mira JJ, Beltrán J. La gestión por procesos asistenciales integrados. Neurología. 2003; 18(Supl 4): 48-56.

Bonill de las Nieves, Candela. Es posible mejorar la salud a través de las TICs. Alejandro Jadad, Director de Global eHealth & Wellness Network Initiative (geni), Universidad de Toronto. Index de Enfermería [Index Enferm] (edición digital) 2007; 58.

Davins Miralles J. Comparativa de tres modelos de gestión de calidad: EFQM, ISO, JCAHO. FMC. 2007; 14(6):304-8.

Del Pozo M. El modelo de acreditación de la Joint Commission-Foundation y su aplicación en atención primaria. JANO. 2004 may; 61(1521): 67-70.

Investigación en Enfermería. Informe y recomendaciones del Comité Europeo de Salud. Grupo de trabajo para la investigación de enfermería del Instituto de Salud Carlos III; 1997.

Joint Commission International. Estándares de acreditación para hospitales de Joint Commission International. Spanish. 5ª ed. Illinois: JCI; 2014.

Ley 44/2003 de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Boletín Oficial del Estado, nº 280, (22 de noviembre de 2013).
Artículos 4 y 7.b.

Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, nº 128, (29 de mayo de 2003).
Artículo 59.

Marión Buen J, Peiró S, Márquez Calderón S, Meneu de Guillerna R. Variaciones en la práctica médica: importancia, causas e implicaciones. Med Clin (Barc). 1998; 110(10): 382-90.

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2010.

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2015). Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud. Período 2015-2020. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2015.

Mira JJ, Rodríguez-Marín J, Peset R, Ybarra J, Pérez-Jover V, Palazón I, Llorca E. Causas de satisfacción y de insatisfacción de los pacientes en hospitales y atención primaria. Rev Calidad Asistencial. 2002; 17: 273-83.

OMS. Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP); 2009.

Orellana Yanez A, Paravic Klijn, T. Enfermería basada en la evidencia. Barreras y estrategias para su implementación. Cienc. Enferm. 2007 jun; 13(1): 17-24. doi: 10.4067/S0717-95532007000100003.

Osakidetza. Gobierno Vasco. Calidad Total: Principios y Modelos de gestión. Certificación ISO. Satisfacción del Cliente interno y externo.

Pérez-Jover V, Tomás O, Mira JJ, Rodríguez-Marín J. Sistemas de evaluación, valoración de la calidad percibida y satisfacción. Cuestionarios de medida. En: Aranaz J, Aibar C, Vitaller J, Mira JJ, directores. Gestión sanitaria. Calidad y Seguridad de los pacientes. Madrid: Fundación Mapfre; 2008: 127-32.

Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, por el que se aprueban los Estatutos generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de enfermería. Boletín Oficial del Estado, nº 269, (9 de noviembre de 2001).

Vitaller J. Orientaciones internacionales en el aseguramiento y acreditación sanitaria. En: J.M. Aranaz JM, Vitaller J, coordinadores. Aseguramiento de la calidad y acreditación sanitaria. Valencia: Escuela Valenciana de Estudios para la Salud; 2003. p. 211-232.

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

Profesorado

Susana Lorenzo Martínez

Formación académica: Doctora en Medicina.

Experiencia: Jefe de Ud. de Calidad, Docencia e Investigación del Área Integrada de Talavera de la Reina. Vocal del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de la SEMFYC y miembro del Grupo de Investigación de Segundas y Terceras Víctimas. Profesora de la Univ. de Castilla-La Mancha.

Orientaciones para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual del Curso de introducción al campus virtual. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
2. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
3. Comienza con la lectura del material de estudio del tema. Te ayudará a hacerte una idea del contenido del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales.
4. Dedica tiempo al trabajo práctico (caso práctico y test). En el aula te detallamos qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
5. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.

Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: correo, foro, sesiones presenciales virtuales, envío de actividades, etc.