Última revisión realizada: 17/01/2023

Presentación

El objetivo de esta asignatura es que el alumno conozca y aprenda los conceptos básicos relativos a la calidad asistencial y los métodos internos y externos de evaluación de la misma disponibles en el medio sanitario. Para ello se revisarán todos los conceptos relacionados, el ciclo de mejora continua, los indicadores de evaluación, la gestión de los procesos y la calidad percibida.

Además, se verán las características inherentes a la actividad clínica que influyen en la calidad asistencial y sus resultados, como la variabilidad de la práctica clínica y la adecuación de la asistencia. Se realizará una descripción de los sistemas y modelos externos de certificación, autoevaluación y acreditación de los centros y servicios sanitarios basada en la evaluación de la calidad asistencial para terminar analizando las clasificaciones disponibles de hospitales en base a la comparación de los resultados de evaluación de determinados parámetros.

El alumno será capaz, con estos conocimientos, de definir indicadores para las diferentes dimensiones de la calidad, que le permitirán evaluar la calidad de un servicio asistencial, y de plantear estrategias que integren el ciclo de mejora continua en la práctica diaria.

Los temas más teóricos, la bibliografía, los artículos, los vídeos, los ejercicios, los casos prácticos y el foro introducirán al alumnado de forma más profunda en el mundo de la calidad asistencial.

Competencias

Competencias básicas

• CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
• CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
• CB9. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades.

Competencias generales

• CG1. Ser capaz de fomentar el avance tecnológico y científico de la seguridad del paciente y la calidad asistencial en el contexto profesional.
• CG2. Ser capaz de resolver problemas y tomar decisiones bajo el compromiso con la defensa y práctica de la cultura proactiva de la seguridad del paciente.
• CG3. Ser capaz de trabajar en equipo multidisciplinar respetando el principio de igualdad de hombres y mujeres para la mejora continua de la calidad asistencial y la seguridad clínica del paciente.
• CG5. Ser capaz de interpretar y comparar los estudios existentes sobre medición de eventos adversos y de analizar ventajas, inconvenientes y limitaciones de los distintos diseños epidemiológicos para medir la frecuencia y distribución de dichos eventos adversos.
• CG9. Ser capaz de facilitar la comunicación del riesgo de la asistencia sanitaria.

Competencias específicas

• CE1. Ser capaz de gestionar las evaluaciones e investigaciones sobre cultura de seguridad.
• CE7. Ser capaz de comunicar los resultados de investigaciones en seguridad del paciente.
• CE14. Ser capaz de identificar las dimensiones de la calidad asistencial.

Competencias transversales

• CT1. Organizar y planificar las tareas aprovechando los recursos, el tiempo y las competencias de manera óptima.
• CT2. Identificar las nuevas tecnologías como herramientas didácticas para el intercambio comunicacional en el desarrollo de procesos de indagación y de aprendizaje.
• CT3. Desarrollar habilidades de comunicación, escritas y orales, para realizar atractivas y eficaces presentaciones de información profesional.
• CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Conceptos y componentes de la calidad asistencial
Introducción
El contexto de la calidad
Ciclo de mejora continua
La calidad asistencial
Perspectivas de la calidad asistencial
Componentes de la calidad asistencial
Modelo conceptual de la calidad asistencial
Enfoques de la evaluación de la calidad asistencial
Referencias bibliográficas

Tema 2. Justificación y objetivos de la evaluación de la calidad asistencial. Aspectos a evaluar.
Introducción
¿Por qué evaluar la calidad asistencial?
¿Para qué evaluar la calidad asistencial?
¿Qué evaluar en calidad asistencial?
¿Cómo evaluar la calidad asistencial?
Premisas para evaluar la calidad asistencial
Referencias bibliográficas

Tema 3. La acreditación sanitaria
Introducción
Antecedentes
Características generales
Características de la acreditación con estándares internacionales (Joint Commission)
Evolución internacional
Referencias bibliográficas

Tema 4. La certificación ISO 9001
Introducción
ISO. ISO 9000 y normas relacionadas
Principios de gestión de la calidad como base de la norma ISO 9001
Requisitos de la norma ISO 9001
El proceso de certificación con ISO 9001
Referencias bibliográficas

Tema 5. El EFQM
Introducción
Orígenes del modelo EFQM
Características del modelo EFQM
Evolución del modelo EFQM
Modelo EFQM
Resumen final
Referencias bibliográficas

Tema 6. La variabilidad en la práctica clínica
Introducción
Historias y fundamentos de la variabilidad en la práctica clínica
Tipos de variabilidad clínica
¿Cómo identificar y cuantificar la variabilidad en la práctica clínica?
Impacto de la variabilidad en la práctica clínica y utilidad de su análisis
Cómo reducir la variabilidad no deseable
Referencias bibliográficas

Tema 7. La gestión por procesos
Introducción
Los procesos en los modelos de gestión
Gestión de procesos
Cómo definir un proceso
Referencias bibliográficas

Tema 8. El ciclo de mejora. Fuentes de información en calidad asistencial
Introducción a la mejora continua de la calidad
Equipos de mejora y círculos de calidad
Ciclo de mejora
Diseño y gestión de planes de mejora
Kaizen
Fuentes de información en calidad asistencial
Referencias bibliográficas

Tema 9. Indicadores de evaluación de la calidad asistencial. Estudios de monitorización
Introducción
Indicadores de evaluación de la calidad asistencial
Estudios de monitorización
Referencias bibliográficas

Tema 10. La adecuación de la utilización hospitalaria
Introducción
Variabilidad en la práctica clínica
Programas de gestión de la utilización
Métodos de revisión de la utilización hospitalaria
Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP)
Referencias bibliográficas

Tema 11. La calidad percibida
Introducción
Modelos de calidad en el sector servicios
Calidad percibida

Tema 12. La satisfacción del paciente
Introducción
Satisfacción del paciente

Tema 13. La implantación de la calidad asistencial en un servicio clínico
Introducción
Programa básico de calidad (científico-técnico)
Atención integral del paciente (funcional, la que percibe el paciente)

Tema 14. Los ranking de hospitales y centros sanitarios
Introducción
Concepto de ranking
Ranking de hospitales: ¿qué se mide y qué realidad reflejan?
Ranking de hospitales en los diferentes países
Limitaciones de los rankings de hospitales
Conclusiones
Referencias bibliográficas

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Trabajos. Se trata de actividades de diferentes tipos: reflexión, análisis de casos, prácticas, etc.
• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
• Talleres prácticos virtuales Los talleres prácticos virtuales son sesiones presenciales virtuales que se llevan a cabo con herramientas de videoconferencia cuyo objetivo es que los alumnos se enfrenten a uno o varios supuestos prácticos.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial u online

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

Bibliografía

Bibliografía básica

Los textos necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por la UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Mira, JJ, Guilabert M, Pérez-Jover V, Lorenzo S. Barriers for an effective communication around clinical decision making: an analysis of the gaps between doctors’ and patients’ point of view. Health Expectations. 2014; 17(6): 826-839.

Organización Mundial de la Salud. [Internet] Informe sobre la salud en el mundo 2000. [Consultado 25 Feb 2021]. Disponible en:
https://www.who.int/whr/2000/es/

Ranking de los mejores hospitales por especialidades según el IEH 2019 del Instituto de Coordenadas. 30Diciembre de 2019. [Consultado el 12 de junio de 2021]. Disponible en:
https://www.institutocoordenadas.com/es/lineas-de-actuacion/informes-y-estudios/ranking-mejores-hospitales-especialidades-ieh-2019-instituto-coordenadas_20048_102.html;

Román A. Modelos de gestión en las organizaciones de salud. Medwave [Internet]. 2012[Consultado 25 Feb 2021]. Mar/Abr; 12(3). Disponible en:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Series/GES01/5329

Ruiz López P, Martín Moína E. La certificación según la norma ISO 9001. En: JM Aranaz, C Aibar, JJ Mira y J Vitaller. Editores. Gestión sanitaria orientada hacia la calidad y seguridad de los pacientes. 2ª ed: Fundación Mapfre; 2017. p. 279-300

Santiñá M. En búsqueda de las experiencias de los pacientes. Rev Calid Asist. 2015;30:157-8.

Servicio Madrileño de Salud. “Observatorio de Resultados del Servicio Madrileño de Salud. Octavo Informe de Hospitales 2017-2019”[Internet]. Edición digital. Madrid. Dirección General de Humanización y Atención al paciente. Diciembre 2020. [Consultado el 12 de junio de 2021]. Disponible en:
http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM050234.pdf;

State of Health in the EU. España Perfil sanitario nacional 2019. Observatorio de la Comunidad Económica Europea. OCDE [Internet]. 2020 [Consultado 15 Mar 2021]. Disponible en:
https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/2019_chp_es_spanish.pdf

Sugerendo[Internet].España. Juan Manuel Rubio.11/11/2013. Consultado en junio de 2021. Como elaborar un plan estratégico II . Disponible en:
https://www.sugerendo.com/blog/estrategia-de-e-commerce/como-elaborar-un-plan-estrategico

World Health Organization The third WHO Global Patient Safety Challenge: Medication Without Harm[Internet].WHO; 2017. [Accedido 2 abril 2021] Disponible en:
https://www.who.int/patientsafety/medication-safety/en/

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL U ONLINE y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

Profesorado

David Ortega Ibáñez

Formación académica: Licenciado en psicología. Diplomado en criminología
Experiencia: Director Recursos Humanos en empresas como Avidesa Luis Suñer SA., ENACO (Grupo IFA), Banco de la Exportación. En la actualidad Responsable de Personas en Catalunya Caixa.
Líneas de investigación: Dirección Recursos Humanos.

Profesorado

Celia García Menendez

Formación académica: Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, 1985. Cursos Doctorado Suficiencia investigadora, 1990. Especialista MIR en Cirugía General y Ap. Digestivo H.U.Gregorio Marañón, 1986-1990. Diploma de Postgrado en Metodología de Evaluación y Mejora de la Calidad, Universidad Autónoma de Barcelona, 1998. PADE en Instituciones Sanitarias, IESE 2008
Experiencia: Académicos: 2004-2014: Profesora de formación en Calidad, Agencia Laín Entralgo. 2006-2012: Profesora de formación en Calidad y Atención al ciudadano, IMAP. 2006-2009: Profesora I y II Master Universitario en Dirección de servicios clínicos y asistenciales. U. de las Islas Baleares.
Profesionales: en la actualidad, Adjunta a Dirección H.Ruber Internacional. 2014-2016: Directora de Calidad y Seguridad del Paciente grupo Quirónsalud. 2013-2014: Directora Corporativa de Calidad Grupo Idcsalud. 2006-2013: Directora Asistencial en diferentes hospitales Públicos en Baleares y Madrid. 1997-2005: Coordinadora de Calidad Hospital Virgen de la Torre. 1991-2005: Facultativo especialista de Area de Cirugía General H Virgen de la Torre-H.G.U. Gregorio Marañón.

Orientaciones para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación on-line puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
2. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana. Comienza con la lectura del temario y consulta, además, el material recomendado que se ha seleccionado.
3. Dedica tiempo al trabajo práctico . En el aula virtual te detallamos cuáles son las actividades correspondientes a la asignatura y qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
4. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.

Recuerda que en el aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.