Denominación de la asignatura

Comunicación, Aspectos Éticos y Toma de Decisiones
Máster al que pertenece
Máster Universitario en Cuidados Paliativos Pediátricos
Créditos ECTS
6
Curso y cuatrimestre en el que se imparte
Primer curso, primer cuatrimestre
Carácter de la asignatura Obligatoria

Presentación

La comunicación es uno de los pilares que fomenta el vínculo entre el niño, la familia y los profesionales; gracias a ella se puede establecer una relación de ayuda de manera bidireccional haciendo uso de la empatía, la asertividad y la escucha activa.

El objetivo final no es otro que conseguir obrar según los principios éticos que intentan promover la perfección de la naturaleza humana y, por tanto, alcanzar la felicidad. En pediatría es importante porque no son pocos los problemas que surgen en el día a día del quehacer médico. Un aspecto básico es la forma de relacionarse con el niño y para ello es crucial que la comunicación  sea adaptada buscando el bien del niño como objetivo final de nuestra práctica.

A la hora de tomar decisiones la bioética aporta el conocimiento para buscar lo mejor para el niño (beneficencia), fomentando su participación en la toma de decisiones (autonomía) con un trato justo y acorde a los recursos (justicia) y rechazando todo lo nocivo para el paciente (no maleficencia).

Los aspectos éticos en pediatría engloban desde el concepto de la persona hasta definir la madurez y competencia del menor para la toma de decisiones.

Atender al niño como sujeto de derechos y, por qué no, de deberes morales es crucial, ya que es una etapa de la vida clave en su desarrollo y, como  miembro de la sociedad, garante de un futuro mejor en cuanto a la formación en valores.

En resumen, la comunicación efectiva a la luz de los principios éticos conseguirá la humanización de la medicina.

Competencias

Competencias básicas

  • CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
  • CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
  • CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
  • CB9. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades.
  • CB10. Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo

Competencias generales

  • CG3. Evaluar y seleccionar la teoría científica adecuada y la metodología precisa de sus campos de estudio para formular juicios a partir de información incompleta o limitada incluyendo, cuando sea preciso y pertinente, una reflexión sobre la responsabilidad social o ética ligada a la solución que se proponga en cada caso.
  • CG4. Predecir y controlar la evolución de situaciones complejas mediante el desarrollo de nuevas e innovadoras metodologías de trabajo adaptadas al ámbito tecnológico y profesional concreto, en general multidisciplinar, en el que se desarrolle su actividad.
  • CG5. Promover el trabajo en equipo como parte esencial de su actividad.
  • CG6. Desarrollar una actitud reflexiva que permita reconocer las propias necesidades y limitaciones y trazar las guías de un desarrollo personal y profesional continuado.

Competencias específicas

  • CE1. Aplicar los principios que conforman los cuidados paliativos adaptados allí dónde el paciente y la familia sean atendidos.
  • CE4. Responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan situaciones complejas, desde el punto de vista clínico y ético.
  • CE6. Identificar los recursos disponibles para la atención al paciente en cuidados paliativos pediátricos y crear las redes asistenciales adecuadas para cada situación.
  • CE7. Demostrar una capacidad de comunicación y de relación interpersonal apropiada a los cuidados paliativos pediátricos.
  • CE8. Reconocer y poner en práctica el Acompañamiento como parte esencial del proceso de atención integral.
  • CE9. Desarrollar una sensibilidad específica, de respeto y cercanía, hacia el paciente y su familia, para promover en todo momento su bienestar, autonomía y dignidad.
  • CE10. Profundizar en la ética clínica aplicada a las situaciones terminales, mediante la aplicación de los principios y la deliberación en situaciones de conflictos éticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas éticos complejos.
  • CE11. Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atención y acompañamiento en el proceso de duelo.
  • CE12. Desarrollar capacidades para la resolución de problemas y la generación de evidencia, en el campo de los Cuidados Paliativos Pediátricos, que corrija las deficiencias en conocimientos y establezca estándares de excelencia en la práctica.
  • CE13. Incorporar los principios y métodos de la calidad asistencial a la práctica de los Cuidados Paliativos Pediátricos.
  • CE14. Conocer los elementos fundamentales de la gestión y organización de servicios y unidades de Cuidados Paliativos.
  • CE17. Identificar, evaluar y tratar correctamente el dolor en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedación indicados en cada situación clínica.
  • CE18. Identificar las necesidades de los pacientes pediátricos y sus familias y elaborar un plan de cuidados anticipado que incluya la educación sanitaria de la familia y/o cuidadores principales para el uso de técnicas o dispositivos especiales.

Competencias transversales

  • CT1. Identificar las nuevas tecnologías como herramientas didácticas para el intercambio comunicacional en el desarrollo de procesos de indagación y de aprendizaje grupal.
  • CT2. Aplicar los conocimientos y capacidades aportados por los estudios a casos reales y en un entorno de grupos de trabajo en empresas u organizaciones.
  • CT3. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Información y comunicación
Conceptos
El proceso de la comunicación
Derechos y limitaciones a la información clínica
Comunicación con el niño
Comunicación con la familia
Comunicación en los profesionales
Comunicación en salud

Tema 2. Habilidades de comunicación
Introducción
Claves de comunicación al final de la vida
Habilidades de la comunicación empática no impositiva

Tema 3. Comunicación de malas noticias
Conceptos relacionados con la comunicación de malas noticias
Información y comunicación al final de la vida: esperanza e incertidumbre
Estrategias para la comunicación de malas noticias

Tema 4. Informes y documentos
Informes clínicos en cuidados paliativos
Documentos de consentimiento informado
Certificados de defunción

Tema 5. Problemas clínicos
Introducción
Identificación de problemas clínicos
Identificación y valoración de necesidades

Tema 6. Principios éticos
Bioética
No maleficencia, justicia y beneficencia

Tema 7. Autonomía y competencia en el niño
El principio de autonomía: ejercicio y limitaciones
Concepto y evaluación de la competencia
Voluntades anticipadas

Tema 8. El mejor interés del paciente
Concepto y formulación
Criterios de discernimiento: vínculos y valores
El alivio del sufrimiento como objetivo

Tema 9. Adecuación de medidas
Conceptos
Barreras: la mentalidad dilemática
Obstinación terapéutica o abandono
Retirada de medidas
Indicaciones de no reanimación

Tema 10. Aspectos legales en el final de la vida
Regulación jurídica del derecho a la información y comunicación
Regulación de la toma de decisiones
Documento de instrucciones previas
Rechazo al tratamiento con riesgo vital
Diagnóstico de muerte
Donación de órganos
Reglamentación mortuoria

Tema 11. Análisis de la legislación
Unas definiciones para empezar
Legislaciones en materia de eutanasia y suicidio asistido
Legislación española
Doctrina de los tribunales sobre eutanasia y derecho a morir

Tema 12. Deontología profesional: lex artis
Conceptos
Deontología médica
Deontología en enfermería
Deontología en psicología
Deontología en trabajo social

Tema 13. El proceso de toma de decisiones
Decisiones por representación
Decisiones colegiadas
El papel del paciente y la familia
La deliberación moral

Metodología

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

  • Trabajos. Se trata de actividades de diferentes tipos: reflexión, análisis de casos, prácticas, etc.
  • Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
  • Casos prácticos. El objetivo pedagógico es que el estudiante detecte situaciones relevantes, analice la información complementaria, tome decisiones en relación con el escenario que se plantea y proponga soluciones o indique cómo mejorar la situación de partida.

En la programación semanal puedes consultar cuáles son las actividades concretas que tienes que realizar en esta asignatura.

Descarga el pdf de la programación

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

  • Estudio personal
  • Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
  • Examen final presencial

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

ACTIVIDADES FORMATIVAS
HORAS
Sesiones Presenciales Virtuales
17
Lecciones magistrales
6
Estudio Personal de material básico
59
Lectura de material complementario
44
Trabajos, casos prácticos, test
29
Tutoría individual y grupal
16
Trabajo colaborativo, foro, chat, debates
7
Examen final presencial
2
Total
    180

 

Puedes personalizar tu plan de trabajo seleccionando aquel tipo de actividad formativa que se ajuste mejor a tu perfil. El profesor-tutor te ayudará y aconsejará en el proceso de elaboración de tu plan de trabajo. Y siempre estará disponible para orientarte durante el curso.

Bibliografía

Bibliografía básica

La bibliografía básica es imprescindible para el estudio de la asignatura. Cuando se indica que no está disponible en el aula virtual, tendrás que obtenerla por otros medios: librería UNIR, biblioteca… 

Los textos necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Arranz, P., Barbero, J., Bayés, R., & Barreto, M. P. (2005). Comunicación en oncología clínica. Madrid: Editorial Just in Time S.L.

Astudillo, W., Casado, A., & Mendinueta, C. (2005). Alivio de las situaciones difíciles y del sufrimiento en la terminalidad. San Sebastián: Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos.

Bayés, R. (2006). Afrontando la vida, esperando la muerte. Alianza.

De los Reyes, M., & Sánchez, M. (2010). Bioética y pediatría. Proyectos de vida plena. Madrid: Ergon.

Escudero, M. J., & Simón, P. (Coord.) (2011). El final de la vida en la infancia y adolescencia. Aspectos éticos y jurídicos en la atención sanitaria. Sevilla: Junta de Andalucía.

Goldman, A., Hain, R., & Liben, S. (2012). Oxford Textbook of Palliative Care for Children (2ª ed.). Oxford University Press.

Martino, R. (2007). El proceso de morir en el niño y en el adolescente. Pediatría Integral, XI (10), 926-934.

Martino, R. (2012). ¿Qué debemos saber sobre los cuidados paliativos pediátricos en los niños? En Curso de Actualización Pediatría. Madrid: Exlibris Ediciones.

Martino, R. (2012). Cuidados paliativos pediátricos: teniendo en cuenta al niño, a las familias y a los profesionales. Evidencias en Pediatría, 8 (1).

Martino, R. (2013). ¿Cómo atender mejor a mis niños que no tienen curación? En Curso de Actualización Pediatría. Madrid: Exlibris Ediciones.

evaluación

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

0 - 4, 9

Suspenso

(SS)

5,0 - 6,9

Aprobado

(AP)

7,0 - 8,9

Notable

(NT)

9,0 - 10

Sobresaliente

(SB)

La calificación se compone de dos partes principales:

calificación

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

SISTEMA DE EVALUACIÓN

PONDERACIÓN
MIN

PONDERACIÓN
MAX

Participación en foros y otros medios participativos

0

10

Realización de trabajos, proyectos y casos

20

30

Test de autoevaluación

0

10

Prueba de evaluación final

60

60

 

Ten en cuenta…
Si quieres presentarte solo al examen final, tendrás que obtener una calificación de 5 puntos sobre 6 para aprobar la asignatura.

Profesorado

José Antonio Salinas Sanz

Formación académica: Titulado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Especialista en Pediatría en Hospital 12 de Octubre de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. FEA de Pediatría con dedicación exclusiva en Hemato-Oncología infantil y Cuidados Paliativos Pediátricos. Experto Universitario en Bioética por la Universidad Ramón Llull. Profesor colaborador de la Universidad Internacional de la Rioja. Vocal del Comité Etico Asistencial del Hospital Universitario Son Espases. Director de los Cursos de Cuidados Paliativos Pediátricos en Palma de Mallorca (este año VI edición). Cursos nacionales e internacionales en Cuidados Paliativos Pediátricos. Asistencia a Congresos Internacionales de Cuidados Paliativos Pediátricos con presentación de comunicaciones. Rotación en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Joan March de Palma de Mallorca con el Dr Enric Benito. Revisor de artículos en revistas de pediatría nacionales e internacionales. Autor de artículo en Libro de Medicina Paliativa en niños y adolescentes. Colaborador en la elaboración de las Vias en Cuidados Plaitivos Pediátricos de la Estrategia Balear en Cuidados Paliativos.
Experiencia: Especialidad en Pediatría con subespecialidad en Hemato-Oncología infantil en Hospital Univeristario 12 de Octubre. Médico adjunto en Pediatría en Hospital de Alarcos de Ciudad Real durante un año. Facultativo especialista en Pediatría trabajando en la Unidad de OncoHematología infantil y Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Universitario Son Espases desde el año 2005. Colaborador en programas de cooperación en África y Latinoamerica de asistencia al niño enfermo.

Orientaciones para el estudio

Orientación para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

  1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual del Curso de introducción al campus virtual. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
  2. Observa la programación semanal. Allí te indicamos qué parte del temario debes trabajar cada semana.
  3. Ya sabes qué trabajo tienes que hacer durante la semana. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
  4. Comienza con la lectura de las Ideas clave del tema. Este resumen te ayudará a hacerte una idea del contenido más importante del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales en los que te tendrás que fijar al estudiar el material básico. Lee siempre el primer apartado, ¿Cómo estudiar este tema?, porque allí te especificamos qué material tienes que estudiar. Consulta, además, las secciones del tema que contienen material complementario (Lo + recomendado y + Información).
  5. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Actividades y Test). En la programación semanal te detallamos cuáles son las actividades correspondientes a cada semana y qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
  6. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.
En el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual encontrarás siempre disponible la documentación donde te explicamos cómo se estructuran los temas y qué podrás encontrar en cada una de sus secciones: Ideas clave, Lo + recomendado, + Información, Actividades y Test.

Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.

Ten en cuenta estos consejos…

  • Sea cual sea tu plan de estudio, accede periódicamente al aula virtual, ya que de esta forma estarás al día de las novedades del curso y en contacto con tu profesor y con tu profesor tutor.
  • Recuerda que no estás solo: consulta todas tus dudas con tu profesor-tutor utilizando el correo electrónico. Si asistes a las sesiones presenciales virtuales también podrás preguntar al profesor sobre el contenido del tema. Además, siempre puedes consultar tus dudas sobre el temario en los foros que encontrarás en cada asignatura (Pregúntale al profesor).
  • ¡Participa! Siempre que te sea posible accede a los foros de debate y asiste a las sesiones presenciales virtuales. El intercambio de opiniones, materiales e ideas nos enriquece a todos.
  • Y ¡recuerda!, estás estudiando con metodología on line: tu esfuerzo y constancia son imprescindibles para conseguir buenos resultados. ¡No dejes todo para el último día!