Última revisión realizada: 27/11/2023
Denominación de la asignatura |
Comunicación, Aspectos Éticos y Toma de Decisiones |
Máster al que pertenece |
Máster Universitario en Cuidados Paliativos Pediátricos |
Créditos ECTS |
6 |
Curso y cuatrimestre en el que se imparte |
Primer curso, primer cuatrimestre |
Carácter de la asignatura | Obligatoria |
La comunicación es uno de los pilares que fomenta el vínculo entre el niño, la familia y los profesionales; gracias a ella se puede establecer una relación de ayuda de manera bidireccional haciendo uso de la empatía, la asertividad y la escucha activa.
El objetivo final no es otro que conseguir obrar según los principios éticos que intentan promover la perfección de la naturaleza humana y, por tanto, alcanzar la felicidad. En pediatría es importante porque no son pocos los problemas que surgen en el día a día del quehacer médico. Un aspecto básico es la forma de relacionarse con el niño y para ello es crucial que la comunicación sea adaptada buscando el bien del niño como objetivo final de nuestra práctica.
A la hora de tomar decisiones la bioética aporta el conocimiento para buscar lo mejor para el niño (beneficencia), fomentando su participación en la toma de decisiones (autonomía) con un trato justo y acorde a los recursos (justicia) y rechazando todo lo nocivo para el paciente (no maleficencia).
Los aspectos éticos en pediatría engloban desde el concepto de la persona hasta definir la madurez y competencia del menor para la toma de decisiones.
Atender al niño como sujeto de derechos y, por qué no, de deberes morales es crucial, ya que es una etapa de la vida clave en su desarrollo y, como miembro de la sociedad, garante de un futuro mejor en cuanto a la formación en valores.
En resumen, la comunicación efectiva a la luz de los principios éticos conseguirá la humanización de la medicina.
Competencias básicas
Competencias generales
Competencias específicas
Competencias transversales
Tema 1. Información y comunicación
Conceptos
El proceso de la comunicación
Derechos y limitaciones a la información clínica
Comunicación con el niño
Comunicación con la familia
Comunicación en los profesionales
Comunicación en salud
Tema 2. Habilidades de comunicación
Introducción
Claves de comunicación al final de la vida
Habilidades de la comunicación empática no impositiva
Tema 3. Comunicación de malas noticias
Conceptos relacionados con la comunicación de malas noticias
Información y comunicación al final de la vida: esperanza e incertidumbre
Estrategias para la comunicación de malas noticias
Tema 4. Informes y documentos
Informes clínicos en cuidados paliativos
Documentos de consentimiento informado
Certificados de defunción
Tema 5. Problemas clínicos
Introducción
Identificación de problemas clínicos
Identificación y valoración de necesidades
Tema 6. Principios éticos
Bioética
No maleficencia, justicia y beneficencia
Tema 7. Autonomía y competencia en el niño
El principio de autonomía: ejercicio y limitaciones
Concepto y evaluación de la competencia
Voluntades anticipadas
Tema 8. El mejor interés del paciente
Concepto y formulación
Criterios de discernimiento: vínculos y valores
El alivio del sufrimiento como objetivo
Tema 9. Adecuación de medidas
Conceptos
Barreras: la mentalidad dilemática
Obstinación terapéutica o abandono
Retirada de medidas
Indicaciones de no reanimación
Tema 10. Aspectos legales en el final de la vida
Regulación jurídica del derecho a la información y comunicación
Regulación de la toma de decisiones
Documento de instrucciones previas
Rechazo al tratamiento con riesgo vital
Diagnóstico de muerte
Donación de órganos
Reglamentación mortuoria
Tema 11. Análisis de la legislación
Unas definiciones para empezar
Legislaciones en materia de eutanasia y suicidio asistido
Legislación española
Doctrina de los tribunales sobre eutanasia y derecho a morir
Tema 12. Deontología profesional: lex artis
Conceptos
Deontología médica
Deontología en enfermería
Ética y deontoloía en la práctica psicológica
Deontología en trabajo social
Tema 13. El proceso de toma de decisiones
Decisiones por representación
Decisiones colegiadas
El papel del paciente y la familia
La deliberación moral
Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.
Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:
En la programación semanal puedes consultar cuáles son las actividades concretas que tienes que realizar en esta asignatura.
Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:
Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:
ACTIVIDADES FORMATIVAS |
HORAS |
Sesiones Presenciales Virtuales | 17 |
Recursos didácticos audiovisuales | 6 |
Estudio Personal de material básico | 59 |
Lectura de material complementario | 44 |
Trabajos, casos prácticos, test de evaluación | 29 |
Tutoría individual y grupal | 16 |
Trabajo colaborativo, foro, chat, debates | 7 |
Examen final | 2 |
Total |
180 |
Bibliografía básica
Los textos necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.
Bibliografía complementaria
Amber S. Spijkers , Aranka Akkermans , Ellen M. A. Smets, Marcus J. Schultz, Thomas G. V. Cherpanath, Job B. M. van Woensel6, Marc van Heerde6, Anton H. van Kaam, Moniek van de Loo, Dick L. Willems and Mirjam A. de Vos. How doctors manage conflicts with families of critically ill patients during conversations about end-of-life decisions in neonatal, pediatric, and adult intensive care Intensive Care Med, https://doi.org/10.1007/s00134-022-06771-5
Arranz, P., Barbero, J., Bayés, R., Barreto, M. P. (2005). Comunicación en oncología clínica. Madrid: Editorial Just in Time S.L.
Astudillo, W., Casado, A., Mendinueta, C. (2005). Alivio de las situaciones difíciles y del sufrimiento en la terminalidad. San Sebastián: Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos.
Bayés, R. (2006). Afrontando la vida, esperando la muerte. Alianza.
Brunetta, J.; Fahner, J.; Legemaat, M.; van den Bergh, E.; Krommenhoek, K.; Prinsze, K.; Kars, M.; Michiels, E. Age-Appropriate, Advance Care Planning in Children Diagnosed with a Life-Limiting Condition: A Systematic Review. Children 2022, 9, 830. https://doi.org/10.3390/children9060830
Cereceda, M. T. ¿Cuál es el mejor sitio para morir? Ponderando “calidad de cuidados” versus “calidad de vida”. Eidon: revista de la fundación de ciencias de la salud, 2016: (45), 84-95.
Codigo de Deontología Médica. hhttps://www.cgcom.es/sites/main/files/minisite/static/828cd1f8-2109-4fe3-acba-1a778abd89b7/codigo_deontologia/index.html
Codigo Deontología del Consejo Internacional de Enfermería. https://enfermeriasalamanca.com/wp-content/uploads/2021/10/ICN_Code-of-Ethics_SP_2021.pdf
De los Reyes, M., Sánchez, M. (2010). Bioética y pediatría. Proyectos de vida plena. Madrid: Ergon.
Escudero, M. J., Simón, P. (Coord.) (2011). El final de la vida en la infancia y adolescencia. Aspectos éticos y jurídicos en la atención sanitaria. Sevilla: Junta de Andalucía.
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Martino, R. (2012). ¿Qué debemos saber sobre los cuidados paliativos pediátricos en los niños? En Curso de Actualización Pediatría. Madrid: Exlibris Ediciones.
Martino, R. (2012). Cuidados paliativos pediátricos: teniendo en cuenta al niño, a las familias y a los profesionales. Evidencias en Pediatría, 8 (1).
Martino, R. (2013). ¿Cómo atender mejor a mis niños que no tienen curación? En Curso de Actualización Pediatría. Madrid: Exlibris Ediciones.
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Ortiz San Román, L., Martino Alba, RJ.(2016). Enfoque paliativo en Pediatría. Pediatr Integral, XX(2): 131.e1-131. e7.
Sociedad y Fundación Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP). Guía para la adecuación y limitación del esfuerzo terapéutico al final de la vida en cuidados intensivos pediátricos.
Uriarte Mendez, A. E., Yagen Pomares Perez, J. V. D., Prieto Apesteguia, A., Capote Padron, J. L.(2014). Family and Limitation of the Therapeutic Effort in Pediatric Intensive Care. Ethical Issues. Medisur-revista de Ciencias Medicas de Cienfuegos, 12(1), 16-23.
El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:
0 - 4, 9 |
Suspenso |
(SS) |
5,0 - 6,9 |
Aprobado |
(AP) |
7,0 - 8,9 |
Notable |
(NT) |
9,0 - 10 |
Sobresaliente |
(SB) |
La calificación se compone de dos partes principales:
El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL U ONLINE Y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).
La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.
Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.
SISTEMA DE EVALUACIÓN |
PONDERACIÓN |
PONDERACIÓN |
Participación en foros y otros medios participativos |
0 |
10 |
Realización de trabajos, proyectos y casos |
20 |
30 |
Test de evaluación |
0 |
10 |
Prueba de evaluación final |
60 |
60 |
Ricardo Martino Alba (profesor titular)
Formación académica
Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Máster en Calidad Asistencial por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. Máster en Cuidados Paliativos y Tratamiento de soporte del Enfermo Neoplásico (UAM), Diplomado en Bioética por la Universidad Católica de Chile.
Experiencia
Especialista en Pediatría. Coordinador de la Unidad Integral de Atención Paliativa Pediátrica (UAIPP) del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Máster en Calidad Asistencial por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid.
Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:
Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.
Ten en cuenta estos consejos…
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