Presentación

La Anestesiología Pediátrica es una disciplina anestesiológica relativamente reciente y en rápido crecimiento. En los últimos años se han implantado Servicios específicos de Anestesiología Pediátrica con la incorporación de modernos avances tecnológicos consiguiéndose una asistencia con los mejores estándares de calidad y con una mejora muy importante en los resultados en cuanto a morbilidad-mortalidad de los pacientes pediátricos que requieren ser intervenidos quirúrgicamente.

La mejora del conocimiento de la fisiopatología del paciente quirúrgico infantil y la actualización de los protocolos diagnósticos y terapéuticos específicos, evidencian el permanente desarrollo de la Anestesiología Pediátrica. Por ello, existe la necesidad de formación especializada y continuada de todos los profesionales vinculados a esta subespecialidad.

Para los anestesiólogos el paciente pediátrico, especialmente el de corta edad (neonatos, lactantes o niños pequeños), es un paciente potencialmente difícil y considerado de riesgo debido a que generalmente en los hospitales generales se atienden esporádicamente estos pacientes, los procedimientos invasivos son complicados de realizar y entrañan mayor riesgo debido al menor tamaño del paciente y presenta escasa tolerancia ante las complicaciones, dejando un escaso tiempo de reacción. Las diferencias con los adultos son enormes, en todos los aspectos y características anatómicas, fisiológicas, farmacológicas, emocionales, sociales, así como en equipamiento y tecnología. Es por ello, necesario recordar que, si el conocimiento y el entrenamiento son importantes en anestesiología, en la disciplina pediátrica se convierten en imprescindibles, por lo que se requerirá una amplia base teórica junto a una práctica suficiente y continuada para aplicar una asistencia optima y de calidad.

Tema 1. Anestesia en medicina neonatal

• Introducción y objetivos
• Fisiología del neonato
• Farmacología: farmacocinética y farmacodinamia
• Monitorización
• Pausas de apnea
• Patología quirúrgica
• Referencias bibliográficas

Tema 2. Anestesia en cirugía fetal. Patologías quirúrgicas fetales. Plan anestésico

• Introducción y objetivos
• Aspectos quirúrgicos
• Patología fetal
• Aspectos anestésicos
• Referencias bibliográficas

Tema 3. Anatomía y fisiopatología de las cardiopatías congénitas

• Introducción y objetivos
• Anatomía cardíaca
• Clasificación morfológica de las cardiopatías
• Conceptos generales de fisiología
• Clasificación fisiológica general de las cardiopatías
• Principales cardiopatías
• Referencias bibliográficas

Tema 4. Consideraciones sobre el bypass cardiopulmonar en pediatría

• Introducción y objetivos
• Definición de circulación extracorpórea
• Circuito de circulación extracorpórea
• Canulación en pediatría
• Características del bypass pediátrico
• Manejo del bypass
• Efecto del bypass en órganos y sistemas. Técnicas de protección
• Referencias bibliográficas

Tema 5. Asistencia circulatoria mecánica: ECMO, asistencia ventricular

• Introducción y objetivos
• Oxigenación mediante membrana extracorpórea: ECMO
• Asistencia ventricular
• Referencias bibliográficas

Tema 6. Monitorización perioperatoria en cirugía cardiovascular pediátrica

• Introducción y objetivos
• Monitorización básica
• Monitorización avanzada
• Monitorización de la coagulación
• Referencias bibliográficas

Tema 7. Medicina intensiva perioperatoria en patología cardiovascular pediátrica

• Introducción y objetivos
• Incidencia del síndrome de bajo gasto cardiaco
• Causas del síndrome de bajo gasto cardiaco
• Diagnóstico y monitorización del SBGC
• Opciones terapéuticas en el síndrome de bajo gasto cardiaco
• Estrategias de tratamiento sobre otras causas y/o consecuencias del SBGC
• Referencias bibliográficas

Tema 8. Anestesia en procedimientos cardiológicos sin bypass cardiopulmonar

• Introducción y objetivos
• Riesgo anestésico
• Profilaxis de endocarditis
• Manejo anestésico
• Monitorización
• Acceso vascular
• Coartación de aorta
• Ligadura del ductus arterioso persistente
• Fístulas sistémico-pulmonares
• Banding arteria pulmonar
• Anillos vasculares y slings
• Procedimientos en la sala de hemodinámica
• Otros procedimientos de imagen
• Problemas específicos
• Referencias bibliográficas

Tema 9. Anestesia en la cirugía del trasplante cardiaco y anestesia en el trasplante pulmonar

• Introducción y objetivos
• Breve historia del trasplante cardiaco pediátrico
• Gestión del tiempo
• El receptor del trasplant cardiaco
• Manejo del donante
• Técnica quirúrgica
• Manejo anestésico
• Tratamiento inmunosupresor
• Evolución y pronóstico
• Trasplante pulmonar
• Referencias bibliográficas

Tema 10. Anestesia en el trasplante hepático, intestinal y multivisceral en niños

• Introducción y objetivos
• Anestesia en el trasplante hepático en niños
• Anestesia en el trasplante intestinal y multivisceral en niños
• Referencias bibliográficas

Tema 11. Anestesia en trasplante renal pediátrico

• Introducción y objetivos
• Generalidades
• Valoración preanestésica
• Manejo anestésico intraoperatorio
• Referencias bibliográficas

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Trabajo. Se trata de actividades de diferentes tipos: reflexión, análisis de casos, prácticas, etc.
• Comentario de lecturas. Es un tipo de actividad muy concreto que consiste en el análisis de textos de artículos de autores expertos en diferentes temas de la asignatura.
• Casos prácticos. Situarán al alumno ante situaciones reales que tendrán que analizar y tras ello tomar decisiones, evaluar consecuencias y alternativas.
• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate.

Descargar programación

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

ACTIVIDADES FORMATIVAS	HORAS POR ASIGNATURA	% PRESENCIAL
Sesiones presenciales virtuales	10 horas	100%
Estudio del material básico	75 horas	0
Lectura del material complementario	15 horas	0
Trabajos (proyecto final, talleres, casos prácticos	30 horas	0
Test o prueba de evaluación	5 horas	0
Trabajo colaborativo, tutorías, resolución de dudas	15 horas	0
Total	150 horas	-

Bibliografía básica

Recuerda que la bibliografía básica es imprescindible para el estudio de la asignatura. Cuando se indica que no está disponible en el aula virtual, tendrás que obtenerla por otros medios: librería UNIR, biblioteca...

Los textos necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

• Morray JP, Geiduschek JM, Ramamoorthy C, et al. Anesthesia-related cardiac arrest in children: Initial findings of the Pediatric Perioperative Cardiac Arrest (POCA) Registry. Anesthesiology. 2000; 93: 6-14.
• García Fernández J Castro L, Sanabria P. Ventilación mecánica en cirugía pediátrica. En: Belda J, Llorens J (editores). Ventilación mecánica en anestesia y cuidaos críticos. Madrid: Arán; 2009: 707-13.
• Soll RF. Heat loss prevention in neonates. J Perinatol. 2008; 28suppl 1: S57-9.
• Paaladino M, Acosta A. Implicancias de la fisiología neonatal en la anesthesia. En: Paladino M. Anestesia pediátrica, 1ª ed. Rosario: Corpus editorial y Distribuidora, 2007.
• Bayley G. Special considerations in the premature and ex-premature infant. Anesth Int Care. 2010; 12: 91-94.
• Perez Ferrer, Calvo Vecino. Manual de Anestesiología Pediátrica. Ed. Panamericana 2016.

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

0 - 4, 9	Suspenso	(SS)
5,0 - 6,9	Aprobado	(AP)
7,0 - 8,9	Notable	(NT)
9,0 - 10	Sobresaliente	(SB)

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO.

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final. Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua permite que realices las que prefieras hasta conseguir el máximo puntuable mencionado. En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

Sistema de evaluación	Ponderación min - max
Participación del estudiante (sesiones, foros, tutorías)	5% - 10%
Trabajos, proyectos, laboratorios/talleres y casos	10% - 30%
Test de autoevaluación	5% - 10%
Examen final presencial	60% - 60%

Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual del Curso de introducción al campus virtual. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo con tu tutor personal.
2. Observa la programación semanal. Allí te indicamos qué parte del temario debes trabajar cada semana.
3. Ya sabes qué trabajo tienes que hacer durante la semana. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
4. Comienza con la lectura de las Ideas clave del tema. Este resumen te ayudará a hacerte una idea del contenido más importante del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales en los que te tendrás que fijar al estudiar el material básico. Consulta, además, las secciones del tema que contienen material complementario.
5. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Actividades y Test). En la programación semanal te detallamos cuáles son las actividades correspondientes a cada semana y qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
6. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu tutor personal te informarán de las novedades de la asignatura.

En el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual encontrarás siempre disponible la documentación donde te explicamos cómo se estructuran los temas y qué podrás encontrar en cada una de sus secciones.

Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.