Denominación de la asignatura

La Calidad de la Atención Sanitaria: Métodos de Evaluación de la Calidad Asistencial
Postgrado al que pertenece
Gestión de la Seguridad Clínica del Paciente y Calidad de la Atención Sanitaria
Créditos ECTS
6
Curso y cuatrimestre en el que se imparte
Primer curso, primer cuatrimestre
Carácter de la asignatura Obligatoria

Presentación

El objetivo de esta asignatura es que el alumno conozca y aprenda los conceptos básicos relativos a la calidad asistencial y los métodos internos y externos de evaluación de la misma disponibles en el medio sanitario. Para ello se revisarán todos los conceptos relacionados, el ciclo de mejora continua, los indicadores de evaluación, la gestión de los procesos y la calidad percibida.

Además, se verán las características inherentes a la actividad clínica que influyen en la calidad asistencial y sus resultados, como la variabilidad de la práctica clínica y la adecuación de la asistencia. Se realizará una descripción de los sistemas y modelos externos de certificación, autoevaluación y acreditación de los centros y servicios sanitarios basada en la evaluación de la calidad asistencial para terminar analizando las clasificaciones disponibles de hospitales en base a la comparación de los resultados de evaluación de determinados parámetros.

El alumno será capaz, con estos conocimientos, de definir indicadores para las diferentes dimensiones de la calidad, que le permitirán evaluar la calidad de un servicio asistencial, y de plantear estrategias que integren el ciclo de mejora continua en la práctica diaria.

Los temas más teóricos, la bibliografía, los artículos, los vídeos, los ejercicios, los casos prácticos y el foro introducirán al alumnado de forma más profunda en el mundo de la calidad asistencial.

Competencias

Competencias básicas

  • CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
  • CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
  • CB9. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades.

Competencias generales

  • CG1. Ser capaz de fomentar el avance tecnológico y científico de la seguridad del paciente y la calidad asistencial en el contexto profesional.
  • CG2. Ser capaz de resolver problemas y tomar decisiones bajo el compromiso con la defensa y práctica de la cultura proactiva de la seguridad del paciente.
  • CG3. Ser capaz de trabajar en equipo multidisciplinar respetando el principio de igualdad de hombres y mujeres para la mejora continua de la calidad asistencial y la seguridad clínica del paciente.
  • CG5. Ser capaz de interpretar y comparar los estudios existentes sobre medición de eventos adversos y de analizar ventajas, inconvenientes y limitaciones de los distintos diseños epidemiológicos para medir la frecuencia y distribución de dichos eventos adversos.
  • CG9. Ser capaz de facilitar la comunicación del riesgo de la asistencia sanitaria.

Competencias específicas

  • CE1. Ser capaz de gestionar las evaluaciones e investigaciones sobre cultura de seguridad.
  • CE7. Ser capaz de comunicar los resultados de investigaciones en seguridad del paciente.
  • CE14. Ser capaz de identificar las dimensiones de la calidad asistencial.

Competencias transversales

  • CT1. Organizar y planificar las tareas aprovechando los recursos, el tiempo y las competencias de manera óptima.
  • CT2. Identificar las nuevas tecnologías como herramientas didácticas para el intercambio comunicacional en el desarrollo de procesos de indagación y de aprendizaje.
  • CT3. Desarrollar habilidades de comunicación, escritas y orales, para realizar atractivas y eficaces presentaciones de información profesional.
  • CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Conceptos y componentes de la calidad asistencial
Introducción
El contexto de la calidad
Ciclo de mejora continua
La calidad asistencial
Perspectivas de la calidad asistencial
Componentes de la calidad asistencial
Modelo conceptual de la calidad asistencial

Tema 2. Justificación y objetivos de la evaluación de la calidad asistencial. Aspectos a evaluar.
Introducción
Justificación de la evaluación de la calidad asistencial
Objetivos de la evaluación de la calidad asistencial
Aspectos a evaluar de la calidad asistencial
Premisas para evaluar la calidad asistencial

Tema 3. La acreditación sanitariae
Introducción
Antecedentes
Características generales
Características de la acreditación con estándares internacionales (Joint Commission)
Evolución internacional

Tema 4. La certificación ISO 9001
Introducción
ISO. ISO 9000 y normas relacionadas
Principios de gestión de la calidad como base de la norma ISO 9001
Requisitos de la norma ISO 9001
El proceso de certificación con ISO 9001

Tema 5. El Modelo EFQM
Introducción
Características del Modelo EFQM
Componentes del modelo EFQM
Reconocimientos EFQM
Resumen final

Tema 6. Variabilidad en la práctica clínica
Introducción
Fundamentos de la variabilidad en la práctica clínica, un poco de historia
¿Cómo identificar y cuantificar la variabilidad en la práctica clínica?
Impacto de la variabilidad en la práctica clínica y utilidad de su análisis
Cómo reducir la variabilidad no deseable

Tema 7. Gestión por procesos
Introducción
Los procesos en los modelos de gestión
Gestión de procesos
Cómo definir un proceso

Tema 8. El ciclo de mejora. Fuentes de información en calidad asistencial
Introducción a la mejora continua de la calidad
Equipos de mejora y círculos de calidad
Ciclo de mejora
Diseño y gestión de planes de mejora
Kaizen
Fuentes de información en calidad asistencial

Tema 9. Indicadores de evaluación de la calidad asistencial. Estudios de monitorización.
Introducción
Indicadores de evaluación de la calidad asistencial
Estudios de monitorización

Tema 10. La adecuación de la utilización hospitalaria
Introducción
Variabilidad en la práctica clínica
Programas de gestión de la utilización
Métodos de revisión de la utilización hospitalaria
Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP)

Tema 11. La calidad percibida. La satisfacción del paciente
Introducción
Modelos de calidad en el sector servicios
Calidad percibida y satisfacción del paciente

Tema 12. La implantación de la calidad asistencial en un servicio clínico
Introducción
Programa básico de calidad (científico-técnico)
Atención integral del paciente (funcional, la que percibe el paciente)

Tema 13. Los rankings de hospitales y centros sanitarios
Introducción
Concepto de ranking
Ranking de hospitales: ¿qué se mide y qué realidad reflejan?
Ranking de hospitales en los diferentes países
Limitaciones de los rankings de hospitales
Conclusiones

Metodología

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

  • Trabajos. Se trata de actividades de diferentes tipos: reflexión, análisis de casos, prácticas, etc.
  • Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
  • Talleres prácticos virtuales Los talleres prácticos virtuales son sesiones presenciales virtuales que se llevan a cabo con herramientas de videoconferencia cuyo objetivo es que los alumnos se enfrenten a uno o varios supuestos prácticos.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

  • Estudio personal
  • Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
  • Examen final presencial

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

ACTIVIDADES FORMATIVAS
HORAS
Sesiones Presenciales Virtuales       15  
Lecciones magistrales        6  
Estudio del material básico       50  
Lectura del material complementario       25   
Trabajos, casos prácticos, test       29  
Tutorías       16  
Trabajo colaborativo        7  
Examen final presencial        2   
Total
      150 

 

Puedes personalizar tu plan de trabajo seleccionando aquel tipo de actividad formativa que se ajuste mejor a tu perfil. El profesor-tutor te ayudará y aconsejará en el proceso de elaboración de tu plan de trabajo. Y siempre estará disponible para orientarte durante el curso.

Bibliografía

Bibliografía básica

La bibliografía básica es imprescindible para el estudio de la asignatura. Cuando se indica que no está disponible en el aula virtual, tendrás que obtenerla por otros medios: librería UNIR, biblioteca… 

Los textos necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual. Además, deberás trabajar el siguiente texto:

Ruiz López P, Martín Moina E. La certificación según la norma ISO 9001. En: Aranaz-Andrés JM, Aibar C, Vitaller J, Mira JJ, directores. Gestión Sanitaria. Calidad y seguridad de los pacientes. Mapfre, segunda edición (en prensa).

Bibliografía complementaria

1. Vitaller, J. Orientaciones internacionales en el aseguramiento y acreditación sanitaria. En: Aranaz-Andrés JM y Vitaller Burillo J, editores. Generalitat Valenciana: Escuela Valenciana de Estudios para la Salud. Nº 4; 2003. ISBN: 84-482-3362-X.

2. Fundación Avedis Donabedian. Estándares internacionales de acreditación de hospitales (Joint Commission International Accreditation). Barcelona; 2001.

3. Lorenzo S, Arcelay A, Bacigalupe M, Mira JJ, Palacio F, Ignacio E y Vitaller J.; Autoevaluación de Centros Sanitarios utilizando como referencia el Modelo de Excelencia de la EFQM. Madrid: MSD; 2001.

4. Aranaz-Andrés JM y Vitaller J. La calidad: un objetivo de la asistencia, una necesidad de la gestión sanitaria. Generalitat Valenciana, monografies sanitaries, serie D, Núm 29. Valencia; 1999.

5. Heidemann E.G. Moving to global standards for accreditation processes: the Project ExPeRT in a larger context. International Journal for Quality in Health Care. 2000; 12(3): 227-230.

6. Sanchez E. Modelo EFQM y Calidad Asistencial. En Rev. Calidad Asistencial. 2002; 17(2): 64-66.

7. Gracia Urbaneja M, Audicana Uriarte A, Letona Aramburu J. La Gestión por Procesos. En: Aranaz-Andrés JM, Aibar C, Vitaller J, Mira JJ, directores. Gestión Sanitaria. Calidad y seguridad de los pacientes. Fundación Mapfre: Díaz de Santos; 2008.

8. Aranaz-Andrés JM, Mira JJ, Beltrán J. La gestión por procesos asistenciales integrados. Neurología. 2003; 18(Supl 4): 48-56.

9. Mira JJ, Vitaller J, Aranaz-Andrés JM, Herrero JF, Buil JA. La satisfacción del paciente. Concepto y aspectos metodológicos. Revista de Psicología de la Salud. 1992; 4: 89-116.

10. Mira JJ, Rodríguez J, Tirado S, Sitges E. Semejanzas y diferencias entre satisfacción y calidad percibida. Rev Calidad Asistencial. 2000; 5: 36-42.

11. Grönroos Ch. Strategic management and marketing in the service sector. Boston: Marketing Science Institute; 1983.

12. Lorenzo S. Hacia nuevos planteamientos de calidad. El paciente como coprotagonista. Gaceta Sanitaria. 2008; 22: 186-191. doi: 10.1016/S0213-9111(08)76091-6.

13. Mira, JJ, Guilabert M, Pérez-Jover V, Lorenzo S. Barriers for an effective communication around clinical decision making: an analysis of the gaps between doctors’ and patients’ point of view. Health Expectations. 2014; 17(6): 826-839.

14. Mira JJ, Buil JA, Vitaller J, Herrero JF, Rodríguez-Marín J. Aplicación del modelo de las discrepancias a la gestión de la calidad de los servicios que presta un hospital. Revista de Calidad Asistencial. 1997; 12: 92-99.

15. Mira JJ, Aranaz-Andrés JM, Rodríguez-Marín J, Buil JA, Castell M, Vitaller J. SERVQHOS: un cuestionario para evaluar la calidad percibida de la asistencia hospitalaria. Medicina Preventiva. 1998; IV: 12-18.

16. Mira JJ, Buil JA, Aranaz-Andrés JM, Vitaller J, Lorenzo S, Ignacio E et al. ¿Qué opinan los pacientes de los hospitales públicos? Análisis de los niveles de calidad percibida en cinco hospitales. Gaceta Sanitaria. 2000; 14(4): 291-293.

17. Marqués JA, Peiró S, Medrano J, Pérez-Vazquez MT, Aranaz-Andrés JM, Ordiñana R. Variabilidad en las tasas de intervenciones de cirugía general por áreas de salud. Cir Esp. 1998; 63: 445-453.

18. Mira, JJ, Aranaz-Andrés JM, Lorenzo S, Herrero JF, Buil JA, Vitaller J. ¡Mira atrás para seguir adelante! En: XV Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Reus; 21-24 de octubre de 1997.

19. Aranaz-Andrés JM. La calidad asistencial: una necesidad en la práctica clínica. En: Matías-Guiu J, Lainez JM, editores. Gestión sanitaria y asistencia neurológica. Barcelona: J R Prous Editores; 1994.

20. Mira JJ, Lorenzo S, Rodriguez-Marín J, Aranaz J, Sitges E. La gestión de la mejora continua de la calidad: aplicaciones al sector sanitario. Calidad Asistencial. 1998; 13(en prensa).

21. Mira JJ. La gestión de la calidad orientada hacia el cliente. En: Curso UIMP. Alicante; 1998 (en prensa).

evaluación

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

0 - 4, 9

Suspenso

(SS)

5,0 - 6,9

Aprobado

(AP)

7,0 - 8,9

Notable

(NT)

9,0 - 10

Sobresaliente

(SB)

La calificación se compone de dos partes principales:

calificación

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

SISTEMA DE EVALUACIÓN

PONDERACIÓN
MIN

PONDERACIÓN
MAX

Participación del estudiante (sesiones, foros, tutorías)

0

40%

Trabajos, proyectos, laboratorios/talleres y/o casos

0

40%

Test de autoevaluación

0

40%

Prueba de evaluación final

60%

60%

 

Ten en cuenta…
Si quieres presentarte sólo al examen final, tendrás que obtener una calificación de 5 puntos sobre 6 para aprobar la asignatura.

Profesorado

David Ortega Ibáñez

Formación académica: Licenciado en psicología. Diplomado en criminología
Experiencia: Director Recursos Humanos en empresas como Avidesa Luis Suñer SA., ENACO (Grupo IFA), Banco de la Exportación. En la actualidad Responsable de Personas en Catalunya Caixa.
Líneas de investigación: Dirección Recursos Humanos.

Profesorado

Celia García Menendez

Formación académica: Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, 1985. Cursos Doctorado Suficiencia investigadora, 1990. Especialista MIR en Cirugía General y Ap. Digestivo H.U.Gregorio Marañón, 1986-1990. Diploma de Postgrado en Metodología de Evaluación y Mejora de la Calidad, Universidad Autónoma de Barcelona, 1998. PADE en Instituciones Sanitarias, IESE 2008
Experiencia: Académicos: 2004-2014: Profesora de formación en Calidad, Agencia Laín Entralgo. 2006-2012: Profesora de formación en Calidad y Atención al ciudadano, IMAP. 2006-2009: Profesora I y II Master Universitario en Dirección de servicios clínicos y asistenciales. U. de las Islas Baleares.
Profesionales: en la actualidad, Adjunta a Dirección H.Ruber Internacional. 2014-2016: Directora de Calidad y Seguridad del Paciente grupo Quirónsalud. 2013-2014: Directora Corporativa de Calidad Grupo Idcsalud. 2006-2013: Directora Asistencial en diferentes hospitales Públicos en Baleares y Madrid. 1997-2005: Coordinadora de Calidad Hospital Virgen de la Torre. 1991-2005: Facultativo especialista de Area de Cirugía General H Virgen de la Torre-H.G.U. Gregorio Marañón.

Orientaciones para el estudio

Orientación para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación on-line puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

  1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
  2. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana. Comienza con la lectura del temario y consulta, además, el material recomendado que se ha seleccionado.
  3. Dedica tiempo al trabajo práctico . En el aula virtual te detallamos cuáles son las actividades correspondientes a la asignatura y qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
  4. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.
En el aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar encontrarás siempre disponible la documentación donde te explicamos cómo se estructuran los temas y qué podrás encontrar en cada una de sus secciones.

Recuerda que en el aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.

Ten en cuenta estos consejos…

  • Sea cual sea tu plan de estudio, accede periódicamente al aula virtual, ya que de esta forma estarás al día de las novedades del curso y en contacto con tu profesor y con tu profesor tutor.
  • Recuerda que no estás solo: consulta todas tus dudas con tu profesor-tutor utilizando el correo electrónico. Si asistes a las sesiones presenciales virtuales también podrás preguntar al profesor sobre el contenido del tema. Además, siempre puedes consultar tus dudas sobre el temario en los foros que encontrarás en cada asignatura (Pregúntale al profesor).
  • ¡Participa! Siempre que te sea posible accede a los foros de debate y asiste a las sesiones presenciales virtuales. El intercambio de opiniones, materiales e ideas nos enriquece a todos.
  • Y ¡recuerda!, estás estudiando con metodología on line: tu esfuerzo y constancia son imprescindibles para conseguir buenos resultados. ¡No dejes todo para el último día!