Última revisión realizada:17/01/2023

Presentación

Denominación de la asignatura

Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Las Prácticas Clínicas Seguras: la Seguridad Quirúrgica
Postgrado al que pertenece
Máster Universitario en Gestión de la Seguridad Clínica del Paciente y Calidad de la Atención Sanitaria
Créditos ECTS
6
Curso y cuatrimestre en el que se imparte
Primer curso, segundo cuatrimestre
Carácter de la asignatura Obligatoria

La evaluación económica se define como el conjunto de técnicas empleadas para el análisis sistemático de los costes y beneficios de las alternativas comparadas en una toma de decisión concreta. La estrategia básica es analizar comparativamente la relación entre el coste de los recursos empleados para la aplicación de una tecnología sanitaria (procedimiento quirúrgico, fármacos, nivel de asistencia sanitaria...) y los resultados (beneficios) obtenidos de su aplicación.

Los avances en tecnologías sanitarias condicionan la evolución del sector sanitario y ejercen presiones en el sistema. Por ello, las políticas sanitarias actuales tienden hacia la racionalización del uso de las tecnologías, en términos de seguridad, eficacia, efectividad, eficiencia, equidad, beneficio social y adecuación de costes. La necesidad de realizar una evaluación económica surge de la condición de administrar los recursos, que son escasos, frente a las necesidades, que son ilimitadas o por lo menos superiores a los recursos. Siempre y cuando los resultados de evaluar una tecnología en términos de seguridad, eficacia y efectividad sean positivos, la evaluación económica es un pilar fundamental de apoyo a la posterior toma de decisiones.

En las sesiones se procederá a la descripción de los conceptos, básicos de la economía de la salud y evaluación económica. Se presentarán los diversos métodos de evaluación económica que ayudan a mejorar la toma de decisiones entre estrategias alternativas, tanto en políticas o programas de salud, como en la elección del procedimiento diagnóstico o terapéutico más eficiente. Reacción adversa medicamentosa (RAM). Errores de medicación (EM). Terminología. Métodos de detección. Clasificación y análisis de errores de medicación.

Causas de los errores. Prácticas de seguridad. Las nuevas tecnologías en la seguridad del uso del medicamento. Estudios epidemiológicos de infección nosocomial, estrategias de abordaje, análisis. Programas de promoción de las prácticas quirúrgicas seguras, análisis, implementación y evaluación del check-list quirúrgico.

Competencias

Competencias básicas

  • CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
  • CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
  • CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
  • CB9. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades.
  • CB10. Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

Competencias generales

  • CG1. Ser capaz de fomentar el avance tecnológico y científico de la seguridad del paciente y la calidad asistencial en el contexto profesional.
  • CG2. Ser capaz de resolver problemas y tomar decisiones bajo el compromiso con la defensa y práctica de la cultura proactiva de la seguridad del paciente.
  • CG3. Ser capaz de trabajar en equipo multidisciplinar respetando el principio de igualdad de hombres y mujeres para la mejora continua de la calidad asistencial y la seguridad clínica del paciente.
  • CG9. Ser capaz de facilitar la comunicación del riesgo de la asistencia sanitaria.
  • CG13. Ser capaz de gestionar los riesgos en las Organizaciones Sanitarias.

Competencias específicas

  • CE1. Ser capaz de gestionar las evaluaciones e investigaciones sobre cultura de seguridad.
  • CE4. Ser capaz de gestionar sistemas voluntarios de notificación de errores y eventos adversos.
  • CE9. Ser capaz de difundir las prácticas seguras entre pares.
  • CE10. Ser capaz de identificar la cultura de seguridad del paciente imperante en la organización sanitaria (hospital, centro de salud…).
  • CE13. Ser capaz de valorar la asociación entre las tecnologías sanitarias y la seguridad del paciente.

Competencias transversales

  • CT1. Organizar y planificar las tareas aprovechando los recursos, el tiempo y las competencias de manera óptima.
  • CT2. Identificar las nuevas tecnologías como herramientas didácticas para el intercambio comunicacional en el desarrollo de procesos de indagación y de aprendizaje.
  • CT3. Desarrollar habilidades de comunicación, escritas y orales, para realizar atractivas y eficaces presentaciones de información profesional.
  • CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Los costes de la no seguridad
Introducción
Costes de la no seguridad del paciente
Metodología de las evaluaciones económicas
Aproximación a los costes en el SNS español
Consideraciones finales
Referencias bibliográficas

Tema 2. Prácticas clínicas seguras. Definición y recomendaciones internacionales
Introducción
Prácticas clínicas seguras. Conceptos generales
Prácticas clínicas seguras recomendadas a nivel internacional
Diseminar y compartir prácticas clínicas seguras. Ejemplos
Los Bundle
Referencias bibliográficas

Tema 3. La Central de Esterilización y la seguridad del paciente
Introducción
Esterilización de productos sanitarios. Factores que afectan a la eficacia de la esterilización
Sistemas de esterilización
Modelos de gestión de riesgo: La esterilización, un modelo considerado ultra seguro. Garantía del proceso de esterilización. Trazabilidad.
Sistema de gestión de riesgos
Consideraciones finales
Referencias bibliográficas

Tema 4. La seguridad del paciente en los servicios médicos hospitalarios
Introducción
Efectos adversos en la atención hospitalaria
Prevención de efectos adversos
La seguridad del paciente en centros sociosanitarios
Referencias bibliográficas

Tema 5. Seguridad del paciente en los Servicios Quirúrgicos
Introducción
Marco internacional: la cirugía segura salva vidas
Marco nacional: la situación en España
Guías de Seguridad de Práctica Clínica
Proyectos seguridad del paciente quirúrgico en España
Comentarios finales
Referencias bibliográficas

Tema 6. Seguridad del paciente en los Servicios de Anestesiología y Reanimación
Introducción
Papel pionero de la anestesiología y reanimación en la seguridad del paciente. Aproximación histórica
La Declaración de Helsinki. El marco de referencia actual
Reformulación del concepto de seguridad del paciente. Seguridad II
Simulación clínica y manejo de recursos en situaciones de crisis
Comunicación de incidentes y su análisis en anestesia
Plan de seguridad en un Servicio de Anestesia
Conclusiones
Referencias bibliográficas

Tema 7. Seguridad del Paciente en los Servicios de Pediatría
Introducción
Seguridad en pediatría
Errores de medicación
Unidades neonatales (UCIN)
Unidades de Cuidados Intensivos
Urgencias pediátricas
Herramientas de mejora de la seguridad en pediatría
Referencias bibliográficas

Tema 8. La seguridad del paciente en los Servicios de Urgencias hospitalarios
Introducción
Frecuencia
Factores predisponentes
Causas de incidentes
Consecuencias de los incidentes
Propuestas de mejora
Experiencias de mejora
Referencias bibliográficas

Tema 9. Seguridad del paciente en los Servicios de Oncología
Introducción
Situación actual
Incidentes que suceden
Factores contribuyentes
Medidas para reducir riesgos
Estándares de calidad y seguridad en Oncología
Referencias bibliográficas

Tema 10. Seguridad del paciente en Atención Primaria
Introducción
La Atención Primaria en España
Seguridad del paciente en Atención Primaria
Futuro de la seguridad del paciente en Atención Primaria
Referencias bibliográficas

Tema 11. Prácticas clínicas seguras en las Unidades de Críticos: prevención de la infección asociada a la asistencia sanitaria
Introducción
Importancia de la infección relacionada con la asistencia sanitaria en los pacientes críticos
Prácticas clínicas seguras en las Unidades de Críticos
Impacto de la pandemia COVID-19 en las infecciones relacionadas con dispositivos en pacientes críticos
Conclusiones
Referencias bibliográficas

Tema 12. El sobrediagnóstico y la seguridad del paciente
Introducción
Definición de sobrediagnóstico
Sobrediagnóstico en el cribado de cáncer
Sobredetección: hallazgos inesperados
Cambio en la definición de enfermedad: Disease mongering
Aproximaciones para minimizar el sobrediagnóstico
Referencias bibliográficas

Tema 13. Metodología Trigger-tool
Introducción
Metodología trigger-tool
Algunos resultados relevantes
Referencias bibliográficas

Tema 14. Prevención de complicaciones relacionadas con accesos vasculares de inserción periférica Introducción
Factores de riesgo extrínseco y su influencia en la seguridad del paciente
Tipos de accesos vasculares. Los accesos vasculares en las diferentes áreas de atención sanitaria
Relevancia de gestionar accesos vasculares seguros
Los equipos de infusión y acceso vascular: ¿qué son y qué aportan a la seguridad del paciente?
Necesidades formativas en infusión y acceso vascular
Conclusiones
Referencias Bibliográficas
Listado de Figuras y Tablas

Metodología

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

  • Trabajos. Se trata de actividades de diferentes tipos: reflexión, análisis de casos, prácticas, etc.
  • Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

  • Estudio personal
  • Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
  • Examen final presencial u online

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

ACTIVIDADES FORMATIVAS
HORAS
Sesiones Presenciales Virtuales       15  
Lecciones magistrales        6  
Estudio del material básico       50  
Lectura del material complementario       25   
Trabajos, casos prácticos, test       29  
Tutorías       16  
Trabajo colaborativo        7  
Examen final        2   
Total
      150 

 

Puedes personalizar tu plan de trabajo seleccionando aquel tipo de actividad formativa que se ajuste mejor a tu perfil. El profesor-tutor te ayudará y aconsejará en el proceso de elaboración de tu plan de trabajo. Y siempre estará disponible para orientarte durante el curso.

Bibliografía

Bibliografía básica

La bibliografía básica es imprescindible para el estudio de la asignatura. Cuando se indica que no está disponible en el aula virtual, tendrás que obtenerla por otros medios: librería UNIR, biblioteca… 

Los textos necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por la UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Agencia española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos. Recomendaciones para la desinfección y esterilización de materiales sanitarios. Julio 2017

Aranaz J, Aibar C, Limón R, Mira JJ, Vitaller J, Agra Y, Terol E. A study of the prevalence of adverse events in primary healthcare in Spain. Eur J Public Health. 2012; 22(6): 921-925

Bonda DJ, Manjila S, Mehndiratta P, Khan F, Miller BR, Onwuzulike K, et al. Human prion diseases: surgical lessons learned from iatrogenic prion transmission. 2017;20. Neurosurg Focus. 2016 July ; 41(1): E10. doi:10.3171/2016.5.FOCUS15126.

Bottaro S, Garel P, Agra Y. European Network for Patient Safety and Quality of Care: PaSQ. Rev Calid Asist. 2016;31(S):1-3

European Union Network for Patient Safety and Quality of Care:PaSQ [Internet] PaSQ, 2016.

Guzmán Ruiz O; Pérez Lázaro JJ; Ruiz López PM. Rendimiento y optimización de la herramienta trigger en la detección de eventos adversos en pacientes adultos hospitalizados. Gaceta Sanitaria. 2017; 31(6): 453-458.

Kaibel, R. Ruiz López, P; Detección de eventos adversos en la cirugía tiroidea y paratiroidea utilizando la herramienta trigger y el Conjunto Mínimo de Datos Básicos (CMBD). J. Healthc. Qual. Res. 2020; 35 (6): 348-354.

Merino P, Álvarez J, Martín C, Alonso A, Gutiérrez I. Adverse events in Spanish intensive care units: the SYREC study. Int J Qual Health Care 2012; 24 (2): 105-113.

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. EUNetPaS. 2014. [Internet] MSSSI, 2016.

Tomas Vecina S, Mozota Duarte J, Ortega Marcos M, Ruiz Navarro MG ,Borillo V, San Juan Gago L, Roqueta Egea F, Chanovas Borrás M. Estudio sobre la reducción de eventos adversos en pacientes y problemas de bioseguridad de los profesionales derivados de la aplicación de catéteres vasculares en urgencias. Emergencias 2016;28:89-96.

Álvarez-Lerma F, Palomar-Martínez M, Sánchez-García M, Martínez-Alonso M, Álvarez-Rodríguez J, Lorente L et al. Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia: The Multimodal Approach of the Spanish ICU “Pneumonia Zero” Program. Crit Care Med 2018 Feb; 46(2): 181–188.

 

evaluación

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

0 - 4, 9

Suspenso

(SS)

5,0 - 6,9

Aprobado

(AP)

7,0 - 8,9

Notable

(NT)

9,0 - 10

Sobresaliente

(SB)

La calificación se compone de dos partes principales:

calificación

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL U ONLINE y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

SISTEMA DE EVALUACIÓN

PONDERACIÓN
MIN

PONDERACIÓN
MAX

Participación del estudiante (sesiones, foros, tutorías)

0

40%

Trabajos, proyectos, laboratorios/talleres y/o casos

0

40%

Test de evaluación

0

40%

Examen final

60%

60%

 

Ten en cuenta…
Si quieres presentarte sólo al examen final, tendrás que obtener una calificación de 5 puntos sobre 6 para aprobar la asignatura.

Profesorado

José Lorenzo Valencia Martín

Formación: Doctor en Medicina Preventiva y Salud Pública por la Universidad Autónoma de Madrid. Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Máster en Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud.

Experiencia: Profesor acreditado por Agencia de Calidad, Acreditación y Prospectiva de la Comunidad de Madrid: contratado doctor, ayudante doctor, profesor doctor de universidad privada. Facultativo Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Ramón y Cajal.

Líneas de investigación: Epidemiología del consumo de alcohol y sus efectos. Infección relacionada con la asistencia sanitaria. Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial. Grpos colaborativos: CIBER-ESP; INCLIMECC; EPINE

Orientaciones para el estudio

Orientación para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación on-line puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

  1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
  2. Observa la programación semanal. Allí te indicamos qué parte del temario debes trabajar cada semana.
  3. Ya sabes qué trabajo tienes que hacer durante la semana. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
  4. Comienza con la lectura de las Ideas clave del tema. Este resumen te ayudará a hacerte una idea del contenido más importante del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales en los que te tendrás que fijar al estudiar el material básico. Lee siempre el primer apartado, ¿Cómo estudiar este tema?, porque allí te especificamos qué material tienes que estudiar. Consulta, además, las secciones del tema que contienen material complementario (Lo + recomendado y + Información).
  5. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Actividades y Test). En la programación semanal te detallamos cuáles son las actividades correspondientes a cada semana y qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
  6. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.
En el aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar encontrarás siempre disponible la documentación donde te explicamos cómo se estructuran los temas y qué podrás encontrar en cada una de sus secciones: Ideas clave, Lo + recomendado, + Información, Actividades y Test.

Recuerda que en el aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.

Ten en cuenta estos consejos…

  • Sea cual sea tu plan de estudio, accede periódicamente al aula virtual, ya que de esta forma estarás al día de las novedades del curso y en contacto con tu profesor y con tu profesor tutor.
  • Recuerda que no estás solo: consulta todas tus dudas con tu profesor-tutor utilizando el correo electrónico. Si asistes a las sesiones presenciales virtuales también podrás preguntar al profesor sobre el contenido del tema. Además, siempre puedes consultar tus dudas sobre el temario en los foros que encontrarás en cada asignatura (Pregúntale al profesor).
  • ¡Participa! Siempre que te sea posible accede a los foros de debate y asiste a las sesiones presenciales virtuales. El intercambio de opiniones, materiales e ideas nos enriquece a todos.
  • Y ¡recuerda!, estás estudiando con metodología on line: tu esfuerzo y constancia son imprescindibles para conseguir buenos resultados. ¡No dejes todo para el último día!