Última revisión realizada: 30/12/2022

Presentación

En la asignatura Gestión Sanitaria I - Conceptos Generales se busca que conozcáis los modelos organizativos de los sistemas sanitarios y que identifiquéis las semejanzas y diferencias entre los diferentes modelos y sistemas sanitarios.

Entender las bases de la acreditación sanitaria y cómo prepararse para la acreditación. También las normas y modelos de certificación y evaluación externa más extendidos en el sector sanitario.

Identificar las bases para una atención centrada en el paciente y para conducir procesos de atención integrados, con especial referencia a la problemática de la atención a pacientes crónicos.

Los resultados de aprendizaje de la asignatura son:

• Ser capaz de describir a una audiencia profesional y a una lega las semejanzas y diferencias entre los diferentes modelos y sistemas sanitarios.
• Conducir la tarea de preparar la institución sanitaria para la acreditación y ser capaz de conducir procesos de acreditación.
• Saber evaluar la correcta aplicación de los métodos de la planificación, organización y dirección en el contexto del sistema sanitario.

Competencias

Competencias básicas

• CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
• CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.

Competencias generales

• CG1. Interpreta, aplica y relacionada adecuadamente las teorías y modelos sobre la organización y funcionamiento de los Sistemas Sanitarios.
• CG2. Conocer los fundamentos políticos, sociales, jurídicos, económicos y la estructura organizativa de los sistemas de salud.

Competencias específicas

• CE1. Capacidad para describir, comparar e interpretar características y datos de funcionamiento de los distintos modelos y sistemas sanitarios.
• CE2. Conocer y saber aplicar e interpretar el derecho sanitario para contextualizar la práctica clínica tanto a nivel de la responsabilidad profesional y social, como de los aspectos éticos asociados a la prestación sanitaria.
• CE3. Conocer y saber aplicar en los distintos tipos de centros sanitarios los enfoques en acreditación sanitaria.

Competencias transversales

• CT1. Analizar de forma reflexiva y crítica las cuestiones más relevantes de la sociedad actual para una toma de decisiones coherente.
• CT3. Aplicar los conocimientos y capacidades aportados en el proceso de enseñanzaaprendizaje a casos reales y a un entorno de grupos de trabajo multidisciplinares.
• CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Tema 1. Modelos y sistemas sanitarios
Propósito y resumen
Organización de los sistemas de salud
Elementos que determinan la estructura y organización de un sistema sanitario
Modelo esquemático de sistema sanitario
Modelos de sistemas sanitarios
Bibliografía

Tema 2. Análisis comparado de sistemas sanitarios
Propósito y resumen
Problemas y retos de los sistemas sanitarios en los países desarrollados
La crisis de los sistemas sanitarios en los países desarrollados
Las reformas en los países desarrollados
Evaluación de los sistemas sanitarios en los países desarrollados
Reflexión final
Bibliografía

Tema 3. El sistema sanitario español
Propósito y resumen
El sistema sanitario en España
Las prestaciones del Sistema Nacional de Salud español
Estructura organizativa del sistema sanitario español
Las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud español
Los gastos sanitarios del Sistema Nacional de Salud
Evaluación del sistema sanitario español
Medidas de reforma desde el BOE
Bibliografía

Tema 4. Tipología hospitalaria. Unidades funcionales y unidades clínicas de gestión. Redes asistenciales de emergencias
Propósito y resumen
Tipología hospitalaria
Unidades funcionales y unidades de gestión
La clasificación administrativa
Redes asistenciales de emergencias
Bibliografía

Tema 5. El sector de los seguros médicos. La responsabilidad civil sanitaria como herramienta para la seguridad y la calidad
Propósito y resumen
Introducción
Seguros y responsabilidad civil sanitaria pública y privada
Historia del seguro de responsabilidad sanitaria pública y privada
Cálculo del precio del riesgo: la prima de seguro
Gerencia de riesgos sanitarios
Transferencia del riesgo sanitario: papel modulador del contrato de seguro
Resultados de los programas de seguros
Interpretación de las pólizas de seguro
Futuro de la gestión del riesgo sanitario y su trasferencia organizada
Recomendaciones para una asistencia segura
Bibliografía y enlaces de interés

Tema 6. Sector farmacéutico
Propósito y resumen
Proceso farmacoterapéutico
Uso racional de los medicamentos
Análisis de la situación actual
Reformas estructurales y gestión institucional del cambio
Recomendaciones y propuestas
Bibliografía y enlaces de interés

Tema 7. Atención centrada en el paciente
Propósito y resumen
Introducción
Principio de autonomía
Participación en las decisiones
Emancipación del paciente: «empowerment»
Atención centrada en el paciente
Polar Auditoría: un instrumento para evaluar
Bibliografía

Tema 8. La gestión de calidad en las organizaciones sanitarias
Propósito y resumen
La orientación a la calidad en la gestión sanitaria
Concepto y origen de la calidad asistencial
La mejora continua
La organización del plan de calidad y la gestión sanitaria
Liderazgo y responsabilidades
Variabilidad en la práctica clínica
Evaluación y cuadros de mando
Bibliografía

Tema 9. La calidad asistencial y la seguridad del paciente en las organizaciones sanitarias
Propósito y resumen
Dimensiones de la calidad asistencial
La seguridad del paciente y sus implicaciones en la calidad asistencial
Sistema de gestión de la seguridad del paciente
Bibliografía

Tema 10. Modelos y sistemas de gestión de calidad
Propósito y resumen
Los sistemas de gestión de calidad
Acreditación y certificación: concepto, ámbito y diferencias
Utilidad de la acreditación y la certificación en las organizaciones sanitarias
Modelo Europeo de la Calidad. Normas UNE
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
Otros sistemas de acreditación
Bibliografía

Tema 11. Procesos de atención integrada social y sanitaria
Propósito y resumen
Las necesidades sociosanitarias y el contexto del envejecimiento
La construcción de un modelo sociosanitario
Las rutas asistenciales integradas
Bibliografía

Tema 12. Experiencia del paciente experto
Propósito y resumen
Introducción
De paciente pasivo a paciente activo
Programas de autocuidado
Programa Paciente Experto Catalunya®
Objetivos y metodología
Evaluación
Resultados y conclusiones
Bibliografía

Tema 13. El paciente, un agente activo en el sistema sanitario
Propósito y resumen
La participación del paciente
Alfabetización en salud. El paciente experto y las escuelas de salud
La valoración por el paciente de los resultados en salud
Bibliografía

Tema 14. Modelos de atención a la cronicidad. Servicios sanitarios y sociales
Propósito y resumen
Introducción
Chronic Care Model (Modelo de Atención a Crónicos)
La pirámide de Kaiser Permanente
Innovative Care for Chronic Conditions (ICCC)
Aplicación en España de los «modelos de crónicos»
Bibliografía

Tema 15. Modelo Triple Meta
Propósito y resumen
Triple Meta
Bibliografía

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
• Caso práctico. El objetivo pedagógico es que el estudiante detecte situaciones relevantes, analice la información complementaria, tome decisiones en relación con el escenario que se plantea y proponga soluciones o indique cómo mejorar la situación de partida.

En la programación semanal puedes consultar cuáles son las actividades concretas que tienes que realizar en esta asignatura.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial u online

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

Bibliografía

Bibliografía básica

Los materiales necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Aibar-Remón, C., Aranaz-Andrés, J.M. y García-Montero, J.I. Cuidado de la salud. Sistema social y sistema sanitario.(2018.) En I. Hernández-Aguado, A. Gil, M. Delgado, F. Bolúmar, F. Benavides, C. Álvarez-Dardet, J. Vioque y B. Lumbreras (Eds.), Manual de epidemiología y salud pública para grados en ciencias de la salud (2ª edición). Madrid: Panamericana Editorial Médica.

Aranaz, J.M. y Vitaller, J. (coords.) (2003). Aseguramiento de la calidad y acreditación sanitaria. Valencia: Escuela Valenciana de Estudios para la Salud.

Aranaz-Andrés, J.M., Aibar-Remón, C., Vitaller-Burillo, J. y Mira-Solves, J.J. (2015). Gestión sanitaria. Calidad y seguridad de los pacientes. Madrid: MAPFRE-Díaz de Santos.

Casares, A. (2012). Arquitectura sanitaria y hospitalaria. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad.

Ferrándiz, J., Lorenzo, S., Navarro, C., Alguacil, A.I., Morón, J. y Pardo, A. (2010). Utilización de los ejes transversales del modelo EFQM en el ámbito sanitario público. Revista de Calidad Asistencial, 25, 120-128. doi: 10.1016/j.cali.2009.12.005

Fundación Gaspar Casal. Cuadernos de Gestión Sanitaria. Recuperado de: http://fundaciongasparcasal.org/noticia.php?url=190

González-Mestre, A. (2014). La autonomía del paciente con enfermedades crónicas: de paciente pasivo a paciente activo. Enfermería Clínica, 24(1), 67-73. doi: 10.1016/j.enfcli.2013.11.005

Joint Commission International (2014). Estándares de acreditación para hospitales de Joint Commission International. Spanish (5ª edición). Illinois: JCI.

Lorenzo, S. (2008). Hacia nuevos planteamientos de calidad. El paciente como coprotagonista. Gaceta Sanitaria, 22, 186-191.

Moreno Alego, J.L. (2007). Guía para la aplicación del modelo EFQM de Excelencia. Madrid: Fundación Luis Vives.

Nuño, R., Fernández-Cano, P., Mira, J.J., Toro, N., Contel, J.C., Guilabert, M. et al. (2013). Desarrollo de IEMAC, un Instrumento para la Evaluación de Modelos Asistenciales ante la Cronicidad. Gaceta Sanitaria, 27(2), 128-134. doi: 10.1016/j.gaceta.2012.05.012

SEDISA., & ANDE. (Marzo, 2017). El futuro de los Hospitales. Trabajo presentado en el 20 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, Sevilla.

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL U ONLINE Y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

En el aula virtual de la asignatura se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

Profesorado

Javier Escalera Alonso

Formación académica: Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid. Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Médico Generalista de la C.E.E (1994). Máster en Gestión Sanitaria. Fundación Cánovas. Madrid 2000-01. Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias. IESE – Business School (Universidad de Navarra). Madrid 2002. Evaluador de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Experiencia: · Jefe de Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid. Gerente del Instituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain de Leganés (Madrid), (2003-2004). Director Médico del Hospital Universitario Clínica Puerta de Hierro de Madrid (2001-2003). Director Médico del Complejo Hospitalario de Segovia (2000-2001). Profesor Asociado de Traumatología. Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (1998-2012). Profesor Asociado de Traumatología. Facultad de Medicina de la Universidad EUROPEA de MADRID (H. Universitario Infanta Sofía de Madrid) Desde 2013.

Orientaciones para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual del Curso de introducción al campus virtual. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
2. Ya sabes qué trabajo tienes que hacer durante la semana. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
3. Comienza con la lectura del material de estudio del tema. Te ayudará a hacerte una idea del contenido del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales. Visualiza la lección magistral y consulta, además, las lecturas recomendadas.
4. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Caso práctico y Test). En el aula virtual te detallamos qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
5. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.

Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: correo, foro, sesiones presenciales virtuales, envío de actividades, etc.